尿蛋白一般指蛋白尿,肾衰竭出现蛋白尿,通常是病情发展到尿蛋白阳性,或24小时尿蛋白定量>3.5g/d。对于尿蛋白偏高的情况,一般需要经过严格控制蛋白质摄入量、积极治疗原发病、控制血压、纠正并发症等措施,少数患者可能会在规范治疗后,在数月内尿蛋白消失。
1、控制蛋白质摄入量:蛋白尿患者应严格控制蛋白质的摄入量,以免加重肾脏负担,建议给予优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等,如果是肾病合并高血压的患者,应少吃盐,如果肾衰竭患者<3g/d,蛋白尿<1g/d,则可以吃富含优质蛋白的食物;
2、积极治疗原发病:建议积极治疗原发病,如高血压、糖尿病肾病等,血压高时要及时服用降压药物,如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。糖尿病肾病的患者要使用胰岛素治疗,还要注意控制血糖,可口服二甲双胍等药物;
3、控制血压:血压过高可能会加重肾脏损伤,建议使用ACEI或ARB类药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利等,可减少尿蛋白,或者使用钙通道阻滞剂,如硝苯地平缓释片、非洛地平片等;
4、纠正并发症:在医生指导下,必要时可以使用免疫抑制剂治疗,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
此外,肾衰竭尿蛋白消失后,要注意预防感冒,养成良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。同时要注意定期到医院复查,监测病情变化。
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