晚上睡觉半夜双手突然发热、麻痹，可能是由于受凉等生理性因素引起。但也可能与颈椎病、脑梗死、末梢神经炎等病理性因素有关。

一、生理性因素

如果在睡觉时没有做好保暖措施，导致手部受凉，可能会出现上述症状。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意局部的保暖即可。

二、病理性因素

1.颈椎病：长期低头工作或不良的生活习惯等因素可诱发该疾病，患者会出现上肢麻木、疼痛等症状，并伴有头晕、恶心等情况发生。可以遵医嘱服用营养神经类药物进行改善，比如甲钴胺片、维生素B6片等。必要时也可以通过牵引疗法的方式进行处理。

2.脑梗死：若患有高血压、高脂血症等基础性疾病，不及时采取有效措施控制血压和血脂水平，可能会使血管内膜受损，从而形成斑块，甚至会引发脑梗死的情况。发病初期会导致颅内压增高，影响到正常的血液循环，也会对大脑造成刺激，所以会引起一系列不适现象。需要严格卧床休息，同时还需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗凝治疗。必要时也可以去正规医院配合医生考虑手术治疗。

3.末梢神经炎：通常是由于感染或者是糖尿病等原因所引起的，因为会影响到周围神经功能障碍，所以会造成肢体麻木以及感觉异常的现象。此时可以在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等营养神经类药物进行调理。另外还要积极治疗原发疾病，如果是糖尿病造成的，可以通过调整饮食结构的方法进行改善，如尽量避免吃含糖量高的食物，如蛋糕、巧克力等。

除此之外，还可能与多发性末梢神经炎、腕管综合征等疾病有关。建议患者及时就医，完善相关检查后明确病因再进行针对性治疗。