怀孕甲减忽高忽低可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、生活方式干预等方法来控制病情。由于甲减对母婴健康有较大影响，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方案。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素来补充缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、左甲状腺素钠片等。适用于孕期甲减患者，以恢复正常甲状腺功能状态。

2.抗甲状腺药物

抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，降低血清中T4水平。主要用于控制甲亢症状，在特殊情况下也可用于妊娠期甲减合并甲亢的情况。

3.碘-131内放射治疗

碘-131通过β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素产生，从而改善甲减症状。主要针对难治性或复发性甲减病例。需权衡利弊后谨慎使用，并遵循专业医师指导。

4.甲状腺次全切除术

手术切除部分甲状腺组织，减少甲状腺激素分泌量，达到治疗目的。适合经药物治疗无效且存在明确病因者。须考虑手术风险及可能影响母乳喂养。

5.生活方式干预

生活方式干预包括合理饮食、适量运动以及充足休息，有助于调节内分泌系统功能。对于孕期甲减患者至关重要，可辅助稳定病情。

孕期甲减需定期监测甲功指标，调整药物剂量以维持正常范围内的甲状腺功能。同时注意营养均衡，避免食用致甲状腺肿大的食物，如十字花科蔬菜。若甲减波动较大，应及时就医调整治疗方案，确保母婴健康。