老年人小便刺痛可能是膀胱炎、尿道结石、前列腺增生、膀胱癌、输尿管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.膀胱炎

由于细菌感染导致膀胱黏膜炎症，引起尿频、尿急和排尿时疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、头孢曲松等药物控制感染。

2.尿道结石

尿道内存在结石会引起局部黏膜损伤，进而出现排尿困难、尿道灼热感等症状。对于较小的结石可以考虑采用药物排出，比如排石颗粒、肾石通颗粒等；若结石较大则需手术取出。

3.前列腺增生

前列腺增生压迫尿道，导致排尿不畅，从而引起尿道口灼热感。可遵医嘱服用α受体阻滞剂改善排尿困难的症状，如坦索罗辛、多沙唑嗪等。

4.膀胱癌

恶性肿瘤侵犯膀胱壁，会导致尿液颜色改变、尿频、尿急以及尿痛的情况发生。针对膀胱癌的治疗方法包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱全切术等，术后需要定期复查。

5.输尿管炎

输尿管受到炎症刺激，可能会有腰腹部绞痛、血尿、发热、恶心呕吐等症状。输尿管炎通常由上尿路感染下行蔓延所致，此时应遵照医生的意见用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物抗感染治疗。

建议关注尿液的颜色、气味和量的变化，以早期发现异常。必要时，可能需要进行尿常规、尿培养、超声波检查等进一步评估。