科室成员： 医生12位、主任医师2位
详细介绍：[基本信息]学科带头人: 谢磊地理位置:门诊：1号楼2楼门诊北区；住院：3号楼18楼电 话:（0571）86002186电子邮件:srrshgs@163.com[科室介绍]科室现共有医生17名（全部拥有博士或硕士学位）。其中，主任医师2名，副主任医师3名，住院医生12名；专科护士1名，医生助手2名。始创建于1994年。早期为“肿瘤外科头颈组”（1994-1998，在美国专家指导下工作）。尔后，又曾先后与耳鼻喉科和整形外科合并，以“颌-耳鼻喉科-头颈外科”（1999-2000）和“头颈-整形联合外科”（2001-2008）称谓共同发展。至2009年，基于专科实力条件和实际需求考虑，医院决定撤销合并，由原从事口腔颌面和颈部疾病诊治的医生独立组科，并正式用名“头颈外科”（在国内综合性医院中，目前专设头颈外科的仅有邵逸夫医院一家）。主要从事头颈部肿瘤，外伤及各种先后天畸形的诊断和手术治疗。工作范围涵盖上自颅底硬脑膜，下至锁骨的项前解剖区域。日常工作与耳鼻咽喉和口腔科关系密切；与脑外，眼，胸外和骨科等科时有衔接性交叉。受病种自然发病率决定，目前科室实际诊治量排名前三的是：甲状腺疾病，涎腺及口腔颌面疾病和车祸伤。计划到2020年，最终完成甲状腺与甲状旁腺，涎腺与口腔颌面，头颈部创伤和头颈部癌根治四个大组的亚专科建制。科室现今技术实力居国内先进，省内领先水平。2013 年门诊量超40000人次；年手术量达2149台（其中，III,IV类癌根治术占80%，微创内镜手术的比例超85%，工作规模位列全省第一）。尤其是在甲状腺病方面，凭借强大综合技术实力和一流的软硬条件，可为患者提供媲美欧美的高水准，高质量外科诊治；凭借特色鲜明诸多实用微创外科技术，团队更是享誉华东，知名全国，并由此成为医院的一大品牌和特色强科（2012年被省卫生厅定为“浙江省甲状腺病诊治技术指导中心”，2014年被定为院优先扶持的I类重点亚专科）。跨入2014年，本着 “业务至上，质量第一”的理念，科室仍拟倾全力开发实用外科技术。目前，一系列与直接关乎诊治质量提升的重点项目研究，如甲状腺癌手术的术中甲状旁腺辨识/确认和原位分离保留技术；术中全方位多模式喉返神经监护技术；基于癌生物学行为倾向性及恶度判定的个体化术后危险分层和随访复查系统等，均已取得了关键性突破，有望很快正式转入临床运用。我们的愿望是为患者提供优质的诊治服务，科室的发展目标是世界领先，中国优质的头颈外科！[学术地位]我科是中国较早开展头颈部现行手术观察-操作模式微创化改造研究（框架与方式/方法）的单位。具学术影响贡献是，首创小切口内镜或内镜辅助手术平台（改良Miccoli内镜甲状腺手术模式，2003至今）。该平台创建是一项关乎微创发展路径的有益探索，具有诸多应用技术和理论创新。现平台的实用性和价值已得到了国内外同行的广泛认可（能在保证安全性和彻底性前提下大幅减少操作性创伤和颈部外形毁损。普及推广后将有力促成我国甲状腺外科，乃至整个头颈外科手术操作的微创化转型）。此外，倍受业界关注的还包括我科的一些在研工作：如高水准规范化甲状腺癌诊治（与ATA指南接轨的标准化手术/界限化颈中央区淋巴清扫/术后随访-监测评估体系），系列学科前沿性重大课题（术中甲状旁腺原位分离保留/术中多模式喉神经监护）和诸多技术理论创新（建腔器研制和基于建腔器使用的组织牵张法建腔/电挑牵钩研制与甲状腺背侧被膜的显微化解剖）等方面的研究进展。[学科带头人]谢磊 主任医师[诊疗范围]目前主要覆盖：甲状腺和甲状旁腺病（包括甲状腺癌；Graves病（甲亢）和原发性甲状旁腺机能亢进）；涎腺病（包括腮腺，颌下腺和舌下腺肿瘤，炎症和导管结石）；颌面-颈部创伤（颌面部骨折和颜面畸形）；其它疾病（颌骨和颈部良性肿瘤或囊肿；口腔癌及其它颌面颈部恶性肿瘤）科室主任:谢磊科室主任助理：宋春轶专 家: 高力 谢磊 肖贵洲 宋春轶 章德广1.外科为主的多学科协同式甲状腺癌综合诊治（包括准确快速的诊断与鉴别诊断技术；内镜或内镜辅助式根治性微创手术技术；个体化术后长期随访与疾病状况监控技术）2.颌面-颈部伤的一，二期整/矫形修复（内镜或内镜辅助式微创化骨折复位-内固定技术）3.Graves病（甲亢）根治性外科治疗（内镜辅助式微创化病变甲状腺全切除技术）4.涎腺疾病外科治疗（包括涎腺镜下的微创导管内结石取/碎石技术和各种微创美容效果俱佳的内镜或内镜辅助式肿瘤切除技⑴ 规范化临床诊治 拥有高水准科室诊治规范和严格质量控制体系（是国内最先接轨国际指南，目前唯一一家能真正全面实施甲状腺癌多学科协同式综合诊治的医院）。⑵一流的技术：拥有诸多国内外领先的微创外科诊治手段。如，基于B超引导下FNA取材的癌及淋巴结转移癌的快速诊断技术（细胞形态+生化因子检测分析）；小切口内镜或内镜辅助微创手术平台（可实现有术中甲状旁腺原位分离保留和术中喉神经持续/实时监护的腔内全镜下视野腺叶切除+中央区清扫操作）；分化性甲癌的个体化术后随访-诊治系统（包括：细化病理检查与细化病理信息获取技术//基于癌生物学行为倾向性及其恶性度判定的术后个体化危险分层技术//基于sTG变化趋势分析，131IWBS和强化B超三项检查的年期-时点疾病综合测评技术），等等。⑶一流的设备 拥有实施显微级微创化手术的顶级设备。如，高清手术内窥镜系统（Image 1, Karl Storz），气动内镜外科扶镜臂（Have 1, Karl Storz），多功用神经监护仪（3.0, Metronic）和全高清电子喉镜（EPKi5000,Pentax），等。⑷一流的研究型团队 因长期坚持“科研先导，研究与临床紧密结合”的科研模式（在研项目100%属外科临床研究），科室已具有丰富的技术开发经验和持续性创新发展能力（代表性成果如，新器械“头颈部内镜手术建腔器”和“电挑牵钩”的研制与运用）。⑸先进的学科间协同诊治能力 经十多年努力，科室已形成院内的，以疾病为中心的多学科协同诊治工作架构。目前与各兄弟学科间配合默契，协作共赢，形成了专科临床和科研强劲发展的良好态势。1. 研究方向：⑴个体癌生物学行为倾向性及其恶性度的诊断（涉及外科肿瘤学，生化学和病理学研究）⑵现行头颈部手术模式的微创化改造（涉及内镜外科应用解剖学，器械学和手术方法学研究）⑶癌术后随访-检测及诊治质量评价体系（涉及外科肿瘤学，超声诊断学和核医学研究）⑷专科日常工作体制和方式的优化（涉及临床医学，医学统计学和计算机学）2. 主要在研项目:⑴ 个体癌生物学行为倾向性及其恶性度的诊断方法的相关研究（如：基于细化病理检查及信息关联性解读的甲癌个体化术后危险分层；B超引导下FNA标本的癌细胞形态+生化因子复合式快速定性诊断；基于术中新鲜病变组织标本的肿瘤生物学行为相关性基因分子筛选）⑵小切口内镜或内镜辅助手术平台建立的相关研究（如：框架模式可行性论证<观察-操作工作空间的创建与合理利用/腔室内基本观察-操作方式的优化/空间顺应和解剖适配的器械研制与使用>；关键技术及其相关理论建立<高清放大视野下旁腺的形态学特征/旁腺的直接血管和供血-回流径路血管/术中旁腺辨识，确认和定位式搜寻/旁腺及其相关血管的显微化分离保留/环入喉点周围区的微观解剖构造与Berry式韧带根部的安全分离/术中喉返神经和喉上神经外支的多模式动态监护>）⑶癌术后随访-检测及诊治质量评价体系建设相关研究（包括：基于生物学行为判定的甲状腺癌术后危险评估与个体化长期随访计划制定<框架，诊治方法和流程>；手术合适性评价系统<术式标准/方案的病变覆盖性/原发灶和转移灶切除彻底性>；甲状腺癌术后年期-时点的疾病状况评估<多层面检查技术-综合评估方法>/以根治为目的的补救性手术和/或131I治疗方案）⑷专科日常工作体制和方式的优化研究（如：以临床/教学/科研和运行管理工作一体化为目标的新医生工作体制和方式探索<主诊医生总控下本组各级医生同时出诊的门诊工作模式/手术条块化分解+各级医生分条块的强化操作训练>；经治病人数据的信息化留存与利用<网络型专科数据库建立/以数据库运用为楔入点的科室级计算机-网络系统构建>） 3. 科教成果及获奖目前主持在研的立项课题有：省科技厅重点专项目课题1项，国家自然科学基金课题1项和其它省级科研课题4项。主持在研的非立项课题有2项。已发表学术论文20余篇（其中SCI论文1篇）；获国家专利6项，其中2项发明专利已实现产业化（为外科新器械，已被国内30多家医院应用）；参编外科学专著1部。前期研究（2003-2011）已获浙江省科学技术进步二等奖2项。 高力医生：资深头颈外科专家，主任医师，浙江省干部保健医生，硕士研究生导师。曾接受过前联邦德国口腔颌面外科的临床Fellow训练。现任浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科主任，浙江大学微创外科研究所副所长，浙江省（卫生厅）甲状腺病临床诊治技术指导中心常务主任。同时兼任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员；浙江省抗癌协会头颈肿瘤外科专业组副主任委员；《中华外科杂志》通讯编委；《中华内分泌外科杂志》编委；中华医学会浙江省肿瘤外科学分会委员；浙江省医疗事故鉴定组专家库成员等学术性职务。工作之外的兴趣是地理，历史，军事和信息技术。业余爱好是音乐，摄影，园艺和自主式旅游。近十年来，科室每年举办2期国家级继续教育学习班和1-2次手术演示会；已主办和协办多次国家级大型学术会议（如：《甲状腺外科高峰论坛》1次《中国微创甲状腺外科学术研讨会》3次）。共接待国内外访问医生近千人次，其中有美国耳鼻喉-头颈外科专家Jami Brown教授（UCLA），Alfred Simmental教授（LOMALINDA）和欧洲口腔颌面-颈部外科主席，英国口腔颌面外科专家Mac Gulke教授。高力主任每年都受邀在各种全国大型学术会议上作报告或专题报告，团队已多次受邀为学术大会或国内各医院同行做手术演示（其中包括吉林大学附属一院，四军大西京医院，第二炮兵总医院，南京鼓楼医院，上海第六人民医院，沈阳市四院，武汉市一院，哈飞集团242医院，山东胜利油田医院，等等）。 图5.高力主任在第四军医大学西京医院作学术交流（中间一位学者为Polo Miccoli先生） 图4-1.科室团队应邀在沈阳市第四医院做手术演示图图4-2.哈飞集团242医院手术演示结束后的友好合影 图4-3.科室团队应邀在南京鼓楼医院做手术演示
