掏大便时掏出血，可能是大便干硬、痔疮、肛裂、肠道出血等原因导致，原因不同治疗方式也不同，可以通过药物治疗、注射治疗、手术治疗等方式进行缓解。

1、大便干硬：由于大便干硬，在排便时过度摩擦肛门，导致肛门皮肤、黏膜破损，从而导致大便掏出血，建议患者多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、苹果等，保持大便通畅，也可以适量喝蜂蜜水润滑肠道，避免大便干硬;

2、痔疮：不良的排便习惯或饮食习惯导致肛门周围出现静脉团，当用力排便时静脉团受到挤压，导致血管破裂，血液混合大便排出体外，继而出现掏大便掏出血的现象，患者可以遵医嘱使用迈之灵片等药物进行治疗，必要时可通过手术进行切除;

3、肛裂：长期便秘或腹泻导致肛门周围受到炎症刺激，引起皮肤裂开，在大便时皮肤出现破损，导致大便掏出血，患者可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏等药物促进肛裂愈合，同时需要改善排便习惯，避免在大便时用力过度;

4、肠道出血：肠道炎症或息肉等原因导致肠道出血，由于大便干硬，在排便时划伤黏膜或息肉表面，导致大便掏出血，患者应及时到医院就诊，通过手术切除息肉或结直肠肿瘤等方式进行治疗。

掏大便掏出血时，为防止症状加重，建议患者到医院就医，通过肛门指诊、肛门镜等相关检查明确病因，并及时进行治疗。