鼻咽癌复发程度的判断，需要从多方面进行考虑，包括临床症状、影像学检查、肿瘤标志物检查、病理组织学检查等。建议患者积极配合治疗，以最大限度延长生存期限。

1、临床症状：复发的鼻咽癌患者通常会出现颈部淋巴结转移，比如颌下淋巴结或者锁骨上淋巴结等。由于鼻咽癌患者比较常出现的临床症状是涕中带血或者回吸鼻涕带血，当鼻咽癌患者出现上述症状时，就要警惕鼻咽癌复发;

2、影像学检查：包括CT、核磁共振等，通过做鼻咽部的CT或核磁共振，可以观察到鼻咽部肿瘤的大小、范围以及侵犯的程度，还可以观察到鼻咽周围的结构是否有破坏，以及明确复发位置;

3、肿瘤标志物检查：主要是抽血检查EB病毒DNA或者血清EB病毒抗体，如果EB病毒DNA阳性，血清EB病毒抗体阳性，而且滴度越高，说明患者的体内EB病毒数量越多，也就表示鼻咽癌复发的可能性越大;

4、病理组织学检查：病理检查时可以观察鼻咽部肿瘤细胞的形态，以及在鼻咽部取得病理组织进行病理检查，可以观察到鼻咽部肿瘤细胞侵犯的深度。

通过以上方法，高度怀疑鼻咽癌复发，建议在治疗结束后的2年内，每3-6个月复查1次。如果没有出现颈部淋巴结转移，原发肿瘤也没有出现复发，此时可以判断为鼻咽癌临床治愈。如果在随访期间发现颈部淋巴结转移的可能性较大，建议进行根治性放疗、化疗，或二次手术切除治疗。