左下腹疼加大便出血，在临床上常称为左下腹疼痛伴便血，常见于痔疮、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤。建议患者及时前往医院就诊，确定病因，并对因治疗。

1、痔疮：多由于饮食不当和不良排便习惯所致，肛垫下移、静脉曲张是主要原因，主要表现为便血和痔核脱出，当痔核较大或脱出肛门时，会导致患者出现左下腹疼痛的症状，当大便经过痔疮时，会对破损的痔核产生刺激，从而加重疼痛症状，可引起大便带血的症状。痔疮患者需保持大便通畅，可在医生指导下进行高锰酸钾坐浴，还可使用痔疮膏等药物治疗，必要时需进行手术切除;

2、细菌性痢疾：是痢疾杆菌感染引起的肠道疾病，病原体刺激肠道黏膜，导致患者出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。可在医生指导下口服抗生素药物治疗，如黄连素片、诺氟沙星胶囊等;

3、溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多与遗传和环境因素有关，患者可出现左下腹疼痛症状，并可伴有便血、腹泻等症状。可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗，症状严重且保守治疗无效的患者需进行全结肠切除及回肠肛门小袋吻合术治疗;

4、结直肠肿瘤：是发生在结肠或直肠的肿瘤疾病，主要与饮食和生活习惯、遗传因素有关，患者可出现左下腹疼痛并伴有便血的症状。需遵医嘱进行手术切除治疗，还可辅以放疗和化疗。