手指麻木、手部肌肉萎缩，可能的原因较多，多见于外伤、颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎，以及脑梗死等脑血管疾病。建议及时就诊，在医生指导下通过相关检查明确诊断。

1、外伤：手部受到挤压、撞击等外伤，可能会导致手部神经受损，进而出现手指麻木、手部肌肉萎缩的症状;

2、颈椎病：由于长时间低头工作、劳累、重体力劳动或局部受到外伤等因素，可能会导致颈椎间盘突出，突出的颈椎间盘压迫神经根，进而导致上肢肌肉无力、萎缩，如果神经损伤比较严重，还可能会导致手部麻木;

3、腕管综合征：由于局部长时间过度摩擦、压迫等因素，可能会导致腕管内出现无菌性炎症，导致腕管狭窄，压迫正中神经，会使手部肌肉无力，进而出现手指麻木、手部肌肉萎缩的症状;

4、末梢神经炎：由于营养不良、代谢障碍、感染、过敏等因素，可能会导致末梢神经出现炎性反应，损伤局部神经，导致手指麻木、疼痛，还可能会引起手部肌肉萎缩;

5、脑梗死：患有脑动脉硬化、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病时，如果病情控制不佳，可能会导致脑血管狭窄，使脑部血液循环障碍，出现缺血、缺氧，导致脑梗死。如果脑部长期缺血、缺氧，可能会导致局部脑神经受损，进而出现手部麻木、手部肌肉萎缩等症状。

除了以上原因外，手指麻木、手部肌肉萎缩还可能是由于腱鞘炎、痛风、类风湿关节炎等疾病引起，需要在医生指导下进行相应治疗。