达芬奇手术是一种新型的抗癌治疗方法，在国内被称为德瓦鲁单抗，主要用于治疗具有至少两个受体，且存在驱动基因突变的复发性或者晚期胃癌患者。达芬奇手术可联合使用化疗药物，也可单独使用，用于治疗胃癌，能够延长患者的生存时间、提高患者的生活质量。

一、作用机制：

达芬奇手术的作用机制为阻断血管内皮生长因子受体，从而抑制肿瘤细胞生长。

二、适应证：

1、既往至少接受过两种系统化疗后出现进展或复发的胃癌患者：对于存在表皮生长因子受体、人表皮生长因子受体或者二者任一受体突变的患者，如果为晚期胃癌，可采用达芬奇手术进行治疗;

2、既往至少接受过两种化疗方案治疗后出现进展或复发的胃癌患者：如氟尿嘧啶、顺铂等药物出现耐药后的患者，可使用达芬奇手术进行治疗;

3、HER2阳性的胃癌：在进行检测时，若HER2结果为阳性，则可使用达芬奇手术进行治疗;

4、其他情况：如二线及以上的抗HER2分子靶向药物出现耐药的患者，也可使用达芬奇手术进行治疗。

三、禁忌证：

由于达芬奇手术属于局部治疗，在进行该手术之前，应对患者进行相应的心肺功能、肝肾功能、血液学检查等。若患者存在重度心肺功能不全，或肝肾功能不全等基础疾病，以及血液学检查存在白细胞、中性粒细胞减少等情况，均不建议进行达芬奇手术治疗。除此之外，对于部分胃癌患者，在进行达芬奇手术之前，应先完成相应的影像学检查，如CT、核磁共振等，以明确病灶部位、大小等，从而决定是否可以开展此手术。