高龄患者胆管癌手术有一定风险,相比于年轻患者手术风险高。年龄大的患者手术后出现并发症、恢复较慢,且手术难度大、恢复时间长。高龄患者胆管癌手术通常需行腹腔镜下胆管癌切除术,手术过程中可能出现麻醉过敏、腹腔感染、肠粘连、吻合口瘘等。
1、麻醉过敏:患者对麻药过敏,可表现为术中、术后出现血压下降、心率增快、皮肤颜色苍白、出冷汗等症状,严重者可出现四肢厥冷、意识丧失等休克表现。对于麻醉过敏的患者需及时停止手术,遵医嘱应用肾上腺素等药物抗休克,及时补充血容量;
2、腹腔感染:术中未严格遵循无菌原则,或术后未及时换药,可能导致腹腔感染,表现为腹痛、发热。应严格遵循无菌原则,避免手术部位沾水,保持手术部位清洁、干燥,必要时可遵医嘱服用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗;
3、肠粘连:术后胃肠功能未恢复,可导致肠粘连,引起腹胀、恶心、排气、排便差等症状。轻度肠粘连可通过禁食、胃肠减压的方式进行保守治疗,严重肠粘连建议行粘连松解术治疗;
4、吻合口瘘:是较严重的并发症,术后患者如果出现切口感染、腹腔感染、胆道感染等,可能会导致吻合口瘘,引起腹腔出血,严重时可导致感染性休克。吻合口瘘的治疗比较困难,建议行造瘘手术,术后加强抗感染治疗。
除此之外,高龄患者胆管癌手术还可能出现肝功能受损、胆道梗阻、胆道出血等情况,术后应严格遵医嘱进行护理,保持伤口清洁,预防感染。日常应注意调节饮食,多吃富含维生素、纤维素的食物,保持大便通畅,预防便秘。
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