脑外伤的鉴别诊断,主要包括外伤性颅内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、外伤性脑积水等。在日常生活中,如有头部不适,应及时到医院就诊,并进行相关检查,以明确诊断。
1、外伤性颅内血肿:多为急性发病,有明确的外伤史。患者可出现伤后头痛、头晕、意识障碍、抽搐、昏迷等症状,根据头颅CT检查,可明确诊断。少量出血可以保守治疗,但大量出血,则需要紧急开颅手术;
2、外伤性蛛网膜下腔出血:外伤性蛛网膜下腔出血,在清除血肿后,神经功能缺损的症状可逐渐恢复。患者通常有明确的外伤史,也可出现与年龄相关的头痛、恶心、呕吐等症状。需行头颅CT检查,显示外伤性蛛网膜下腔积血,并非脑外伤所致;
3、外伤性脑积水:患者通常有明确的头部外伤史,外伤后因脑脊液循环通路阻塞,可出现脑积水。轻度脑积水时,患者可表现为头痛、头昏等症状,一般无意识障碍。中度以上脑积水,可出现意识障碍、认知功能障碍、运动功能障碍等,行脑脊液检查可明确诊断。
除上述情况外,还存在其他可能性,如脑震荡,属于轻度脑损伤,患者可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状,一般不需特殊治疗,休息后可好转。此外,还存在一种情况,即硬膜下血肿,大多数为轻型脑外伤,患者存在明确的头部外伤史,同时可出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状,需及时就医,可通过头颅CT检查明确诊断。
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