宫颈癌手术包括宫颈锥切术、全子宫切除术、根治性子宫切除术等多种手术方式,由于手术范围不同,手术后复发率也存在一定差异,通常手术范围越大,复发率也就越高。此外,手术方式不只是对原发病灶进行切除,而是对转移的淋巴进行清扫,因此不论是保守手术还是根治手术,均存在一定的复发率。
1、宫颈锥切术:宫颈锥切术是在宫颈上皮与子宫颈管交界处上皮进行切除,由于不涉及肌层,手术范围相对局限,一般不容易出现复发。但由于切除范围较大,手术后的复发率相对较高,在所有妇科恶性肿瘤中,复发率最高;
2、全子宫切除术:是指切除全子宫,包括宫颈、子宫体、两侧附件及阴道旁组织,手术范围较广,不容易引起残端转移,复发率相对较低。但由于全子宫切除后,不能再次发现病灶,因此复发率较高,在临床上一般不作为首选;
3、根治性子宫切除术:是指切除子宫颈、子宫体、两侧附件以及阴道旁组织,同时进行盆腔淋巴结清扫,手术范围较广,手术后整体人群复发率较高,在所有妇科恶性肿瘤中,复发率最高;
4、其他手术:如宫颈癌或子宫内膜癌,由于手术范围局限,周围无明显残留病灶,因此手术后的复发率相对较低。如果是宫颈癌根治手术,手术切除范围较大,且手术过程中难以将病灶切除干净,术后复发率较高。
宫颈癌手术后,即使复发,还可以通过其他手段进行治疗,如放疗、化疗、靶向治疗等,可降低复发率,患者不需要过度担心,建议保持良好的心态。
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