心肌炎不一定必须做活检，患者病情不一样，病情轻重不一样，治疗效果不一样，建议听从医生建议，听从医生安排，积极配合治疗。心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变。

1、急性心肌炎：常见病因为病毒感染，或者肠道病毒感染引起心肌炎症损伤，患者早期表现为发热、乏力、肌肉酸痛等，心肌炎症损伤不严重时，一般不需要做活检;

2、慢性心肌炎：常见病因包括感染、自身免疫性疾病、药物、放射等，患者早期表现为胸闷、心慌、胸痛等症状，如果心肌炎症损伤比较严重，可能会影响心脏功能，这时需要做心肌活检;

3、心肌病：比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，这类患者早期一般无症状，心肌炎症损伤轻微时，一般不需要做心肌活检;

4、心脏淀粉样变：是一种由于淀粉样物质沉积在心脏内而引起的心脏机械和功能障碍疾病，可累及心脏，患者多在20岁以后发病，患者早期可出现呼吸困难、心悸、心前区疼痛等症状，心脏淀粉样变严重时可引起心力衰竭、心源性休克等，这时需要做心肌活检;

5、败血症：是由于细菌、真菌等病原菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖，引起的全身炎症反应综合征，患者可有高热、皮疹、关节痛等症状，严重时可引起心肌炎症损伤，这时需要做心肌活检。

心肌炎患者建议及时到医院心血管内科就诊，通过血常规、心电图等检查明确病情。患者可在医生指导下使用辅酶Q10片等药物进行治疗，同时注意卧床休息，避免劳累，出现心力衰竭时可进行吸氧治疗。