老年人心肌缺血可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀、氯吡格雷等药物进行治疗。由于心肌缺血可能涉及心血管疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.硝酸异山梨酯

硝酸异山梨酯适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛发作。该药物能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，降低心脏负荷。服用时需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用，严重低血压患者禁用。

2.美托洛尔

美托洛尔可用于治疗高血压和心绞痛。它是一种β受体阻滞剂，可减慢心跳、降低血压及减轻心肌耗氧量。使用时应注意监测心率和血压，以免出现过度抑制的情况。哮喘、慢性支气管炎患者应慎用。

3.阿司匹林

阿司匹林用于预防脑梗死复发。其具有抗血小板聚集的作用，能够减少血液凝固，从而起到预防血栓形成的目的。长期服用需注意出血风险，定期检查凝血功能。胃溃疡患者应在医师指导下服用。

4.辛伐他汀

辛伐他汀适用于高胆固醇血症以及冠心病的辅助治疗。此药可以调节血脂代谢，降低低密度脂蛋白胆固醇水平。可能引起肌肉疼痛或肝酶升高，因此需要定期监测肝功和肌酶。服药期间避免饮酒。

5.氯吡格雷

氯吡格雷适用于急性冠脉综合征患者的病情稳定后，以减少心血管事件的发生。本品为血小板聚集抑制剂，通过抑制ADP介导的血小板活化而发挥抗血小板作用。应用本品进行治疗时，应考虑出血风险，尤其是对于老年患者、有出血倾向者、接受外科手术者或同时接受抗凝治疗者。

针对老年人心肌缺血，建议遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，增加蔬菜水果摄入，如菠菜、苹果等富含钾的食物，有助于控制血压。此外，还应保持适度运动，如散步，但要避免剧烈运动，以减少心脏负担。