二尖瓣狭窄时心脏病变是由于二尖瓣瓣叶僵硬或变形导致左心房血液流入左心室受阻，引起左心房和左心室结构的适应性改变。

二尖瓣狭窄时，由于瓣膜开口受限，每次心跳时左心室进入左心房的血流减少，导致左心房压力增高。长期的压力变化会导致左心房扩大以适应增加的压力，进而影响到左心室的收缩功能。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，尤其是在体力活动后更为明显。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等急性肺水肿的症状。

诊断二尖瓣狭窄通常需要进行超声心动图检查，该检查能够清晰地显示心脏结构和血流动力学情况。此外，X线胸片、心电图和磁共振成像也可能被用来评估心脏大小和瓣膜功能。

轻度至中度的二尖瓣狭窄可能无需特殊治疗，但重度狭窄可能导致严重的并发症，如心力衰竭，此时可能需要手术干预，如经皮球囊扩张术或外科手术开胸直视下瓣膜切开术。

患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化，及时发现并处理潜在的心脏问题。