干活腰疼不干活腰不疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰部疼痛，但具体的疼痛机制和治疗方法有所不同。因此，建议患者及时就医，以确定具体病因并接受适当治疗。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。

这种疼痛通常会在长时间活动后加剧。患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰痛。当突出物刺激或压迫周围神经时，会导致持续性的腰背痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者年龄增长导致的关节增生、韧带肥厚等原因导致的脊髓和神经根受压，进而引发腰背部酸胀、疼痛等症状。对于轻度的腰椎管狭窄，可以通过热敷、烤电以及针灸等方式进行处理，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多由先天发育不良、创伤、劳损等因素所致。腰椎滑脱可能导致神经根受压，引起腰痛和下肢麻木、刺痛感。针对轻微的腰椎滑脱，可采取休息、牵引等方法缓解症状；严重者可能需要通过内固定融合术等手术方式进行治疗。

5.腰椎骨质疏松症

腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量减少、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。骨质疏松会引起骨密度降低，导致脊柱不稳定，从而引起腰痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的钙剂有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱服用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。

建议定期进行体检，特别是针对腰部的相关检查，例如X光检查、MRI扫描等，以评估病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势习惯，避免过度劳累，同时可以适当进行腰部肌肉锻炼，有助于减轻症状并预防进一步的损伤。