心脏瓣膜置换术是否需要开胸，通常与患者的具体情况有关。如果病情较轻，则不需要开胸；但如果病情严重，则可能需要开胸。

一、不需要开胸

1.病情较轻：对于一些病情比较轻微的患者来说，比如二尖瓣狭窄合并关闭不全等疾病，此时进行手术时可以采用介入治疗的方式来进行，这样就可以避免开胸的风险和创伤，同时也可以达到较好的治疗效果。

2.病情严重：而对于一些病情较为严重的患者来说，如主动脉瓣重度反流等，这时就需要通过开胸手术来完成心脏瓣膜置换，以保证手术的成功率以及患者的生存质量。

二、需要开胸

在临床上，部分患者由于身体条件较差或者年龄较大等原因，不适合进行微创手术，这种情况下也需要选择传统的开胸手术方式进行治疗。此外，在某些特殊的情况下，例如急性心肌梗死导致的心脏瓣膜病变，这时也需要进行开胸手术，以便于及时处理坏死的心肌组织，并且还可以改善心脏功能。

建议患者根据自身的情况，遵医嘱选择合适的治疗方法。平时要注意休息，保持良好的心态，避免情绪激动或紧张，以免加重病情。