心脏瓣膜手术做完几年心脏有变大或小，可能属于正常现象。也可能是由于心肌缺血、高血压等原因所导致的。

一、正常

在进行心脏瓣膜手术时，可能会对局部组织造成一定的损伤，在术后恢复期间，会导致心脏功能有所下降，从而出现心脏扩大或者缩小的情况。一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗，定期去医院复查即可。

二、不正常

1.心肌缺血：如果本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，并且存在心肌缺血等方面的症状，此时会使心脏供血不足，也会使心脏逐渐增大。建议患者遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，也可以通过经皮冠脉介入治疗等方式进行处理。

2.高血压：若长期处于吸烟酗酒等不良的生活习惯，会诱发高血压等方面的疾病，会对血管内壁造成刺激，甚至还会伴有心跳加快等情况。随着病情的发展，还会引起心脏肥大的情况。可以遵医嘱配合使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦胶囊等药物进行治疗，还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、山药粥等。

除此之外，还可能与心力衰竭有关，建议及时就医诊断治疗。