长痘四五年了反反复复，通常需要根据具体原因进行针对性治疗。如果患者是由于内分泌失调导致的，可以通过调整饮食、改善作息等方式缓解症状。如果是痤疮引起的，则可以遵医嘱使用药物或物理方式进行治疗。

一、一般治疗

1.调整饮食：建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。同时还要注意避免熬夜，以免影响体内激素水平稳定，从而加重病情。

2.改善作息：此外，在平时也要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免长期熬夜，有利于促进身体恢复。

二、药物治疗

对于轻度痤疮，可以在医生指导下外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物涂抹患处，能够起到抗炎的作用，有助于抑制皮脂腺分泌过多油脂，从而使痘痘消退。而对于重度痤疮，则可遵医嘱口服异维A酸软胶囊、盐酸米诺环素片等药物进行系统治疗，也可以通过光动力疗法的方式进行处理。

三、物理方式

除此之外，还可以通过红蓝光照射的方式进行辅助治疗，能够利用特定波段的激光直接作用于皮肤深层组织，从而达到消除炎症的目的。

若出现不适症状时，应及时前往医院就诊，并配合医生积极治疗。