手掌心长了很多小红痘痘，可能是由多种原因导致的，常见的包括过敏、湿疹、手癣等。如果症状持续存在或加重，请及时就医治疗。

一、非疾病因素

1.过敏：由于接触了致敏物质，如花粉、动物皮毛等，可能会引起皮肤过敏反应，出现手掌心长很多小红痘痘的情况；

2.湿疹：通常与遗传、免疫功能异常等因素有关，可表现为局部丘疹、水疱等症状，并伴有瘙痒感；

3.手癣：通常是真菌感染引起的皮肤病，多发生在单侧的手掌心，也可累及对侧，主要表现为水疱、脱屑以及不同程度的瘙痒和疼痛。

二、疾病因素

1.汗疱疹：是一种对称发生在手脚部位的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与个人体质、局部刺激、过敏等多种因素相关，典型临床表现为深在性小水泡，伴剧烈瘙痒或灼痛；

2.疥疮结节：疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表层所引起的传染性疾病，可通过直接接触传播，好发于指缝、手腕、肘窝等部位，常有剧烈瘙痒的症状，还可形成瘢痕疙瘩样硬结，即疥疮结节。

除上述常见情况外，若患者存在掌跖脓疱病时，也可能会出现类似表现。建议日常生活中注意保持患处清洁干燥，避免抓挠，以免继发细菌感染而加重病情。