做了肛瘘手术后伤口很大的原因较多，可能是正常现象、术后感染等非疾病因素导致的。也有可能是由于切口过大、糖尿病等因素引起的。

一、非疾病因素

1.正常现象：如果患者在进行肛瘘手术时，医生将肛瘘切开引流，此时就会出现伤口较大的情况。一般属于正常的生理现象，在一段时间之后会逐渐恢复。

2.术后感染：若患者在做完肛瘘手术以后没有做好局部护理工作，可能会受到细菌感染，从而诱发炎症反应，也会引起上述症状，并且还会伴有红肿、疼痛等症状。

二、疾病因素

1.切口过大：如果患者的病情比较严重，而且肛门部位的肌肉组织也比较发达，则会导致切口过大的情况发生。可以通过使用碘伏、酒精等方式进行消毒处理，能够促进愈合。

2.糖尿病：如果本身患有糖尿病，血糖控制不佳，会影响伤口的愈合，导致伤口比较大。建议患者遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物治疗原发病，同时还要注意饮食清淡，避免吃含糖量高的食物，比如奶油蛋糕、巧克力等。

除此之外，还可能与营养不良有关，建议及时就医完善检查明确诊断后再对症治疗。