舌头黑可能是由于饮食因素、药物因素等非疾病因素导致，也有可能是由于脾胃湿热证、血瘀阻络证、寒凝舌脉症等疾病因素所引起。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时前往医院就诊。

一、非疾病因素

1.饮食因素：若食用过多含有黑色素的食物，如桑葚、紫薯等，可导致色素沉着于舌面而出现上述现象；

2.药物因素：部分中药具有染色作用，如附子、大黄等，服用后也可表现为上述情况。

二、疾病因素

1.脾胃湿热证：多由外感湿邪或者过食油腻性食物等因素所致，可使体内水液运化障碍，聚积成痰饮，从而阻碍经络运行，造成气血不通畅，进而影响到舌部的血液运行和津液濡养，就会出现以上异常表现，并伴随恶心呕吐、腹胀腹泻等症状；

2.血瘀阻络证：可能与长期情志抑郁有关，也可能与跌打损伤等因素有关，会导致体内的血液循环流动受阻，无法将营养物质输送至舌部，也会出现此类情况，并且会伴随面色发暗、口唇青紫等症状；

3.寒凝舌脉症：通常因感受寒邪之气侵袭机体所致，可导致体内阳气受损，不能温煦全身，致使局部组织失去温煦而导致寒冷凝滞，就可能会有此情况发生，并伴怕冷、肢体麻木等症状。

除上述原因外，还存在脾肾阳虚证这一特殊人群，其发病多考虑与久病劳损、先天不足等原因有关，可导致体内阳气亏虚，推动无力，无法正常推动气血运行，导致气血淤堵在舌部，进而会有该表现，并伴随畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。