判断鼻咽癌到晚期，主要通过临床症状、体格检查、影像学检查、病理学检查等方面来判断。而且病情发展的程度不同，到晚期所出现的症状也会不同，患者应该积极配合治疗。

1、临床症状：鼻咽癌属于耳鼻喉恶性肿瘤之一，在晚期通常会出现颈部淋巴结转移，比如颌下淋巴结或者锁骨上淋巴结等。由于鼻咽部位存在异物感、流鼻涕、鼻出血、听力下降、头痛、头晕等症状，此时很有可能是到晚期的表现;

2、体格检查：晚期时由于癌细胞已经扩散到鼻腔以及鼻咽部位的黏膜，会导致局部黏膜分泌物增多，患者在吞咽时可能会刺激到肿胀的黏膜，引起疼痛感。此外，癌细胞压迫到咽鼓管咽口，可能会出现耳鸣、耳闷的症状，也是判断鼻咽癌到晚期的重要指征;

3、影像学检查：晚期时由于癌细胞的扩散可能会导致鼻咽部位的软组织出现增生或者肿大，做CT时能够发现局部有明显包块，还可能会导致周围的神经受到压迫，引起头痛、头晕等症状;

4、病理学检查：取病变组织进行病理检查，通常可以确诊是否为鼻咽癌，同时确诊为鼻咽癌到晚期后，可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式控制病情的发展，减轻患者的痛苦。

除上述表现外，还可能会出现其它表现，如全身乏力、体重下降、发热等。确诊为鼻咽癌后，建议患者在专业医生的指导下进行手术治疗，并且配合放疗、化疗、靶向治疗等方法控制病情。建议患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有利于提高生存质量。