做了肛瘘手术后老是想小便是由于术后局部组织水肿、尿路感染等原因导致的。患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。

一、非病理性因素

1.术后局部组织水肿：在进行肛瘘手术时，会对患者的直肠黏膜造成一定的损伤，在愈合期间会导致局部出现肿胀的情况，从而引起排尿困难的现象发生。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常会在一段时间后自行缓解。

二、病理性因素

1.尿路感染：如果患者在做完肛瘘手术之后不注意个人卫生，可能会使细菌进入泌尿系统，从而诱发炎症反应，出现尿频、尿急等症状。此时可以在医生指导下服用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。同时还要做好个人卫生工作，勤换洗内裤，并经过暴晒消毒。

2.前列腺炎：如果本身患有慢性前列腺炎，在发病期间会出现排尿异常的情况，甚至还会伴有性功能障碍的症状。此时可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。必要时也可以通过经尿道前列腺电切术的方式进行改善。

除此之外，还可能与神经衰弱有关，建议及时就医诊断治疗。