包皮垢是否严重，以及需不需要切除包皮，要根据具体情况进行判断。如果只是单纯的包皮垢增多，并没有其他异常情况，一般不严重，通常不需要进行手术治疗。但如果出现包茎、龟头炎等情况，则属于比较严重的现象。

一、不严重的情况

1.单纯包皮垢：正常情况下，在阴茎勃起时，包皮会完全覆盖在龟头上，从而避免细菌感染等不良反应的发生。当患者平时不注意个人卫生或者存在包皮过长的现象时，就会导致分泌物不能及时排出体外，堆积于包皮内，形成包皮垢。这种情况下的包皮垢并不严重，也不会对身体造成太大影响，只要做好局部的清洁工作即可。

2.轻微龟头炎：若男性本身患有龟头炎，由于炎症刺激也会引起包皮垢增多的症状。此时可以在医生指导下使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等药物涂抹患处缓解症状。

二、严重的情况

对于包茎的患者来说，如果不及时将包皮翻开清洗干净，会导致包皮垢大量堆积，长期以往可能会诱发泌尿系统感染性疾病，比如膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，所以是比较严重的。建议可以到正规医院通过包皮环切术的方式进行改善，能够有效去除多余的包皮组织，有利于身体健康。

除此之外，如果是龟头炎引起的上述症状，也可能是比较严重的。日常生活中要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。还要勤换洗内衣裤，保持生殖器部位的干燥和清洁。如有不适，请及时就医。