左小腹隐痛、大便发黑，可能是药物因素、溃疡性结肠炎、消化道出血、肠道肿瘤所引起。建议出现相关症状后，及时到医院就医明确病因，之后根据情况采取针对性治疗。

1、药物因素：如果患者本身患有胃溃疡等疾病，长期服用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物，可能会使胃黏膜出现出血的情况，当血液进入肠道内与硫化物结合，可能会导致大便发黑的情况，从而导致左小腹隐痛、大便发黑。此时建议在医生指导下，根据情况调整用药，或者是遵医嘱停止使用抗血小板聚集药物等;

2、溃疡性结肠炎：如果患者存在溃疡性结肠炎，病变发作时容易使结肠黏膜出现溃疡面，可能会引起血管出血，血液进入肠道后可出现大便发黑的情况，从而导致左小腹隐痛、大便发黑。此时可以遵医嘱使用奥沙拉秦钠胶囊，或者是柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗;

3、消化道出血：如果患者存在慢性胃炎、胃溃疡等疾病，容易刺激消化道黏膜，出现消化道出血的情况，血液在肠道内被氧化后，会形成黑色的硫化铁，从而导致左小腹隐痛、大便发黑的情况。此时可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊，或者是铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗;

4、肠道肿瘤：如果患者存在结直肠癌，病变发作时容易使局部出现坏死出血的情况，可能会出现左小腹隐痛、大便发黑的症状。此时建议及时到医院进行检查，之后根据情况采取手术切除等治疗。