脊髓型颈椎病不一定要进行手术治疗。是否需要手术治疗要根据病情的严重程度来判断。

一、不需要手术的情况

1.症状较轻：如果只是轻微的症状，并没有出现明显的不适，一般不需要采取任何措施，可以通过日常调理的方法改善，比如适当休息或者佩戴颈托固定等。

2.保守治疗有效果：如果通过保守治疗后效果比较好，也可以继续遵医嘱用药治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

二、需要手术的情况

如果病情比较严重，已经出现了严重的神经压迫症状，则需要及时进行手术治疗，否则可能会导致局部缺血性坏死，从而引起瘫痪。患者可以到医院就诊，在医生指导下选择前入路手术或后入路手术等方式治疗。

建议患者在平时要注意保持正确的姿势，避免长时间低头伏案工作，以免加重病情。另外还要注意加强保暖，避免受凉。