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普通外科

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普通外科简介
普通外科疾病包括胃肠道疾病、肝胆疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、血管病、阑尾炎、疝、痔、瘘及体表肿瘤等其他杂病。我院普外科自20世纪40年代初医院正式建立外科,在过去的七十多年中,涌现了多位省市著名的外科学专家,今天,经过几代外科先驱们的努力和经验积累,培养了普外科专业特色鲜明的技术队伍,现在是暨南大学医学院外科硕士学位授予点。科主任是年富力强的刘建伟主任医师,普外科常设病床超过90张,设立两个病区,外科一区是肝胆胰脾、甲状腺血管及腹腔镜外科;外科二区是胃肠肛肠外科;另设有乳腺外科。主任医师2名,副主任医师有七名,主治医师六名,其中博士毕业2名,硕士毕业生3人,学科梯队比较完善,已形成临床技术特色鲜明、对病人有吸引力,在消化系肿瘤外科、肝胆胰外科和微创外科技术的应用方面都有非常丰富的临床经验。

广州市红十字医院建于1904年,创办医院初期,以战伤救治为主,并得到国际红十字会派遣外籍外科医师来广州协助,故能完成大量战伤手术的任务。历经一十、二十年代,广州处于军阀混战之中心,战伤及外伤自然不断,但医院当时人员不足,规模较小,设备简陋,只能起到紧急救护的作用。抗日战争爆发后,广州受日机频频轰炸,市民伤死甚众,促使医院的外伤急救及手术治疗的开展。1942年正式开设外科,设立手术室,聘请窦志德医师(Dr.Daust)任外科医师,刘碧云任手术室护长,还不定期聘请院外有名望的外科医师如王怀乐、蔡纪辕等来院开展手术治疗。1948年蔡纪辕被聘为外科主任,后期增聘了陈继亮、方大维、林俊华、邹显锐医师等。四十年代开展的手术有扩创缝合、体表肿瘤切除、疝修复术、包皮环切术及以腹部手术为主,包括剖腹探查、阑尾切除、胃穿孔修补、胃肠吻合、肠穿孔修补、肠梗阻以及膀胱石摘除等。麻醉则以腰麻、全身乙醚吸入及局麻等较多,尚无专门麻醉人员,请院外医院来院做大手术时,要求带同麻醉师,以及带特殊专科器械如膀胱镜等,才能完成。解放后,医院发展较快,外科也随之发展,五十年代初,首任外科主任陈胜文,1956年调来饶振维主任,主治有林俊华、陈冠康、方大维、邹显锐,住院医师有潘君棣、潘永涛、李在田、关学 、黄运韶、司徒顺等,是综合性外科,无分专业。1958年调来了麦鼎铭、陈绍恂。1959年林俊华医师到中山医学院进修普外回来后,开始有专业普外医生,虽然未分专业,但普外的手术开展较早。1958年第一例脾肾静脉吻合和直肠癌根治术(Mile s手术)成功。1960年第一例肝内胆管空肠吻合术。1962年第一例胰十二指肠切除术(whipple)手术.1958-1965年,外科主任饶振维、麦鼎铭、陈绍恂,在此期间,外科有较大发展,饶振维主任以泌尿外科为主,麦鼎铭主任专长于骨科和矫形外科,陈绍恂主任以普外、颅脑外科专长,开始组建专科队伍。1965-1980年外科主任麦鼎铭、陈绍恂、陈子达,普外科主治有梁达轩、李从心、李汝权、谭丽娟。已有普外专科病床,与颅脑、泌外、胸外合为一区。

1984年普外科正式成立为独立的行政科室,病床42张,第一任科主任陈子达(副主任医师),副主任李汝权(主治),主治有谭丽娟、李从心、李扬灿、王声饶,住院医师6人,护士8人。1989年普外科搬进九号新楼七楼后设定床位49张。1987-1993年,科主任黄炳耀(主任医师),副主任李汝权(副主任医师),副主任医师谭丽娟、徐伯光、主治李扬灿、刘建伟。住院医师9人,护士由1987年12人发展到1989年22人,这期间是普外专科建设迅速发展的最快时期,科室先后派出一批年轻医生到国内专科特色一流的医院进修,刘建伟到上海长海医院进修肝外科;黄时杰到上海仁济医院进修胆外科;林争到天津南开医院进修内窥镜外科;高洁贤到南方医院进修肠镜外科,随着人才的培养,新技术的应用迅速开展,1988年4月7日纤维胆道镜开始使用于临床并开展了PTC和PTCD等一系列专科技术。1988年8月使用新型痔疮机治疗内痔。1989年8月开始对术后及危重病人实行心脏多功能监护,1990年购进微波治疗仪应用于肝癌切除以及清除肝癌卫星灶; 1991年12月9日普外科成功进行了第一例腹腔镜胆囊切除术,成为国内最早开展腹腔镜技术的单位之一,今天,普外科的腹腔镜技术不单只胆囊切除已作为常规手术,而且还能进行胃穿孔修补术、结直肠癌根治术等十多种手术。1992年1月开始应用纤维十二指肠镜进行逆行胰胆管造影以及鼻胆管引流、Odiss括约肌切开胆总管套石术等一系列内窥镜手术,1994年外科纤维结肠镜技术开始应用于临床。同时,普外科的科研工作也取得了进步,1988年7月筹建了细胞实验室,9月15日正式开展胰岛细胞培养。1988年12月25日进行首例胰岛细胞移植治疗胰岛素依赖型糖尿病。1988年12月15日首例胎肝细胞悬液静脉滴注应用于临床并在随后进行了胎肝细胞移植治疗肝癌的研究,1989年7月3日开始进行胸腺组织移植(肌肉注射法)在肿瘤治疗中的研究。1989年3月开始对危重病人实施深静脉置管肠外营养支持治疗,将外科营养应用于临床。1989年完成了市科委科研课题《小肝癌的诊断和治疗》。普外科的细胞实验室还在医院开展了多项新的检验项目。例如:1989年3月28日开展了(和N-2酰-B-D葡萄糖苷酶)和微量尿蛋白测定(PR)法,1989年5月3日开展了T淋巴细胞亚群分析,这些项目的开展,进一步促进了医院临床医疗水平的提高。

1994年至1998年科室负责人刘建伟副主任医师,主任导师是谭丽娟主任医师,这期间,普外科陆续引进了多位医学硕士和博士,逐渐形成可持续发展的专业人才梯队,各项专科技术蓬勃发展,1996年普外科配置了专科B超和术中探头,对于手术中探查病灶,明确病变性质提供了高科技的保障,同时增强了普外科病人手术定位的准确性和围手术期的监控,普外科专科手术发展到每年600例以上。1998年以后,科主任刘建伟(主任医师),普外科的专科建设呈现出向特色专科发展的努力。住院病人的微创手术和肿瘤手术的比例逐年增加,经过十多年的积累,普外科的各种内镜手术和腹腔镜手术全面发展,使微创手术技术在广州市三级医院中始终保持着先进的行列,由于外科内窥镜各项技术的熟练开展,使得诸如急性胆源性胰腺炎和急性胆管炎胆管结石等原先需要急诊开腹手术的病人免除了开刀的痛苦,减少了手术的死亡率,大量原先开腹手术的病人现在应用腹腔镜手术减少了创伤和术后并发症的发生,为了新技术的持续发展,普外的专科医生每人都进行了腹腔镜技术的训练和掌握了这门技术,这在国内一流大医院也是极少见的。在肿瘤的规范化治疗中,近十年来改变了以往外科只注重手术切除肿瘤的单一治疗,而朝向规范化的综合治疗手段努力。2002年6月医院为肿瘤治疗添置的高能聚焦超声治疗仪正式投入临床使用,为不适宜手术治疗的肿瘤病人提供了又一最新的治疗手段方法,配合其他肿瘤治疗新设备,具备了较全面的肿瘤治疗手段。

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