湖州市中心医院就医指南

一、进院防控须知

根据新冠疫情防控要求：

1. 请您来院时规范佩戴口罩，主动出示健康码+行程码、并配合测温。

2. 如您符合以下所述，请至发热门诊就诊：

(1)体温＞37.3℃；

(2)21天内有国内中高风险地区旅居史；

(3)28天内有境外旅居史；

(4)具有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等十类症状且具有以下流行病学史者：

28天内有中高风险区所在县（市、区）旅居史、边境城市旅居史、境外旅居史、集中隔离点工作史、进口冷链监管仓或加工工作史、口岸工作史；

密接、次密接及其他重点管控人员解除管控后28天内有症状的人员；

28天内与上述人员有接触史的人员；

儿童患者监护人及看护人如有上述流行病学史；

3. 为减少医院人员聚集，门诊就诊实行非必要不陪同。

二、门诊开放时间

      上午7:00~下午17：00

      门诊就诊时间

     上午8:00~12:00   下午13：30~17：00

三、关于如何挂号

1. 我院实行实名制挂号，请患者凭身份证、社会保障卡、市民卡、户口本护照、港澳通行证、驾驶证等有效证件前来就诊。通过“浙里办”APP或支付宝办理居民电子健康卡/电子社保卡，在院内脱卡电子就诊支付。

2. 挂号时间：上午7:00~下午16:45，上午号源11:45关闭，下午号源16:45关闭。

四、关于门诊综合服务中心

位于门诊2号楼1楼，主旨在于为就诊患者提供优质、便捷、高效的诊疗相关服务。

     服务时间：周一~周六7：30-17：00（节假日除外）。

服务内容如下：

1、医疗：预检分诊、医疗鉴定、残疾人鉴定、各类危急值告知、医疗证明盖章、门诊病历打印、门诊报告单化验单补打、驾照办理

2、财务：缴费、退费、各类发票遗失办理

3、医保：门诊病人医保审核、特殊病种审批、转院审批

4、咨询：各类门诊事务咨询，专家特色宣传，新技术、新项目宣传，疾病宣教，预防保健知识普及

5、检查预约：B超、胃镜、CT、磁共振等各类检查的预约

6、优先服务：老年人、军人优先专窗

7、便民服务：平车、轮椅借用；免费测量体温、血压；临时小物件寄存；便民小箱设立：内放口杯、针线、纸笔、剪刀、雨伞、老花镜，方便群众取用。

五、关于正常工作日其他科室服务时间

检验科门诊抽血时间：上午7:30~下午17:00；

超声科门诊检查时间：上午8:00~下午17:00（具体根据预约单时间）；

放射影像接受门诊病人时间：上午8:00~下午17:00（具体根据预约单时间）。

六、温馨提示

1. 儿童(14周岁以下)患者可以就诊的科室:儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、骨科、皮肤科、妇科、部分外科,其余科室暂不接收。

2. 三周内的急性腹泻患者,请至肠道门诊就诊。

医保财政补助又提高了

　　政策：提高城乡居民基本医疗保障财政补助标准：2015年，城乡居民基本医疗保障各级财政补助标准提高到每人每年400元以上，其中，省财政对全省两类六档地区转移支付标准分别提高到每人每年255元、231元、204元、154元、103元和54元。

　　解读：在很多人印象里，医保是分“级别”的，比如城市户口的人，可以享受城镇居民医保，农村户口的人，享受新型农村合作医疗，它的简称是“新农合”。两者不仅名字不同，而且保障的范围、金额也有差别。

　　让城镇居民医保和新农合并轨的工作，这些年一直在进行，这项政策受惠最大的，当然是全省近3000万农民了，实施新农合的目的，就是提高农民医药费用报销水平，保障农民身体健康，缓解因病致贫、因病返贫。

　　农民能享受到哪些好处

　　数字：新农合的参加人数，从2003年的831万人，到去年有2586万人，参合率达到了97.7%，而那些农村五保户、低保家庭和特困户等困难群体，继续落实其新农合个人出资部分由当地政府负责解决。

　　解读：浙江从2003年开始新农合试点之后，这12年时间里，有八次列入每年的“十大民生实事”，共有5.7亿人次享受到新农合补偿，为农民报销医药费用685亿元。

　　在住院报销方面，2014年全省每100个农民中有9个住过院，享受了住院报销。而2003年这一比例仅为2.5%。在农村，“小病拖、大病扛”的现象很普遍，不过省卫生计生委在2008年和2013年分别做了两次家庭卫生服务调查，对比的数字很能说明问题，农村地区因经济困难应住院而未住院的比例，下降了28.5个百分点(从62.4%下降到33.9%)。

　　在门诊报销方面，参保的农民更是人人受益了，2014年平均每个农民报销门诊医药费用达到4.1次。门诊费用实际补偿率达到36.1%，住院政策范围内补偿率达到75%左右，看病的自费部分越来越少。

　　从2008年起，浙江省增设了肿瘤门诊放化疗等特殊病种大额门诊补偿政策，2010年起又逐步开展了22种重大疾病保障工作，“2014年浙江省又出台了大病保险政策，通过谈判将大病治疗必需、疗效明确、价格昂贵的药品，纳入大病保险报销范围。”省人力社保厅工作人员说。

　　基本公共卫生服务有哪些

　　政策：提高城乡居民基本公共卫生服务财政补助标准：2015年，城乡居民基本公共卫生服务各级财政补助标准，提高到每人每年40元以上，其中，省财政对全省三类地区补助标准，分别提高到每人每年31元、20元和11元。

　　解读：省卫生计生委相关人员说，落实公共卫生服务项目取得了一些成效，首先是早期发现疾病。去年全省共完成城乡居民参保人员健康体检1218万人，共发现体检异常441万人(占体检总数的36%)，其中高血压148万人，糖尿病42万人。

　　其次，落实了重点人群健康管理。全省累计建立电子健康档案4500万份，落实重点人群规范管理1500万人，其中高血压患者433万人、糖尿病患者105万人。通过规范管理，孕产妇系统管理率达到97%，7岁以下儿童保健覆盖率达到92%，高血压和糖尿病控制率分别达到65%和60%，重性精神疾病病情稳定率达到70%左右，传染病发病率154/10万，处于历史较低水平。

　　基本公共卫生服务所需经费均由政府预算安排。2009年~2014年各级财政安排基本公共卫生经费近100亿元，省财政对经济欠发达、中等和发达地区给予不同标准补助，其中，2015年补助标准由2014年的每人每年27元、17.5元和9.5元，提高至31元、20元和11元。

院内—公交线路共开通了9条：

8路、36路、41路、53路、56路、57路、59路、62路、64路（早上6点开始，间隔10-20分钟一班）

1、院实行实名制预约

需提供真实姓名、有效身份证件号码、有效手机号码。

2、预约挂号途径

电话预约：2201234；

网络预约：湖州市中心医院微信公众号、健康湖州微信公众号、

健康湖州APP、健康湖州服务平台（www.hzjk.com）；

自助预约：候诊区自助机预约；

诊间预约：就诊医师处进行诊间预约。

3、预约时间

目前开放一周时间内的预约诊疗。

4、预约签到

预约就诊人员在就诊当日携带预约时提供的身份证/医保卡/本院湖州市通用就诊卡/电子医保卡，提前半小时到门诊各诊区自助机上预约签到；（注：按预约时间提前半小时签到，超过预约时间点未签到取号视为自动放弃此次预约就诊，不再保留该预约号）。

5、预约取消

预约成功后,若不能按时就诊,请至少提前一天取消预约。截止时间就诊日凌晨0点之前,过时不能取消。当日挂号后手机端不可退号,仅限就诊当日现场退号。

6、温馨提示

就诊挂号当日有效,隔日自动作废。如预约的专家因特殊情况当天不能岀诊,医院安排相同资质的专家替诊;确因特殊情况而停诊,院方均将提前与您联系,请保持电话畅通。

7、违约提示

同一身份证同一天同一专家限约一个号。2月内累计二次爽约将被记入诚信黑名单,限制提供预约挂号服务二个月,但不影响到院现场挂号。

普通胃镜

1、术前停抗凝药包括阿司匹林、华法林、氯吡格雷（泰嘉、波立维） 一周（需咨询开单及开药科室医生是否能停药及停药时间）。高血压患者照常服用降压药。

2、检查前禁饮禁食十二小时。

3、自备硬糖，饥饿时可含服

4、胃切除术后患者，检查前三天需无渣半流质饮食。

5、急性感染期间不能检查（如感冒）。

6、有假牙、病牙损伤脱落风险！

无痛胃镜

1、术前停抗凝药包括阿司匹林、华法林、氯吡格雷（泰嘉、波立维） 一周（需咨询开单及开药科室医生是否能停药及停药时间）。高血压患者照常服用降压药。

2、检查前禁饮禁食十二小时。

3、自备硬糖，饥饿时可含服

4、胃切除术后患者，检查前三天需无渣半流质饮食。

5、需家属陪同

6、温馨提示：     就诊当日不化妆、不涂指甲油、不带贵重物品、穿宽松衣裤，备硬糖，全程需家属陪同，术后当天禁驾驶及高空作业。     胃镜肠镜同日检查者，术前准备请参考肠镜检查注意事项。

7、急性感染期间不能检查（如感冒）。

8、有假牙、病牙损伤脱落风险！

普通肠镜

1 、检查前一天：吃白粥/清汤面/菜汤/果汁，不吃蔬菜/瓜果/豆浆/牛奶。术前需停用抗血小板及抗凝药物（通常需停用阿司匹林、氯吡格雷7天，华法令、利伐沙班、达比加群5天，具体请务必遵相关专科医生医嘱！！！）。高血压患者需照常服用降压药。

2、检查当天：手术当日禁食     方案①：1盒复方硫酸钠聚乙二醇+温开水2升混匀，术前6小时开始服用，2小时内均匀喝完     方案②：2盒复方硫酸钠聚乙二醇+温开水4升混匀，术前7.5小时开始服用，3.5小时内均匀喝完。 如有西甲硅油，一瓶加入泻药一起服用！如有腹胀痛惡心暂停服药，待排便、症状缓解后继续服用。

3、温馨提示：   就诊当日不带贵重物品、穿宽松衣裤，备硬糖。

4、请避开月经期！

无痛肠镜

1 、检查前一天：吃白粥/清汤面/菜汤/果汁，不吃蔬菜/瓜果/豆浆/牛奶。术前需停用抗血小板及抗凝药物（通常需停用阿司匹林、氯吡格雷7天，华法令、利伐沙班、达比加群5天，具体请务必遵相关专科医生医嘱！！！）。高血压患者需照常服用降压药。

2、 检查当天：手术当日禁食      方案①：1盒复方硫酸钠聚乙二醇+温开水2升混匀，术前6小时开始服用，2小时内均匀喝完     方案②：2盒复方硫酸钠聚乙二醇+温开水4升混匀，术前7.5小时开始服用，3.5小时内均匀喝完。

3、 如有西甲硅油，一瓶加入泻药一起服用！ 如有腹胀痛惡心暂停服药，待排便、症状缓解后继续服用，术前禁食禁饮4小时。

4、温馨提示：   就诊当日不化妆、不涂指甲油、不带贵重物品、穿宽松衣裤，备硬糖，全程需家属陪同，术后当天禁驾驶及高空作业。

5、请避开月经期！

6、急性感染期间不能检查（如感冒）。

膀胱镜检查注意事项：

1. 检查前注意事项 （1）检查当日请正常进食 （2）长期服用高血压、糖尿病等药物者，检查当日可正常服药 （3）有服用抗凝药物（阿司匹林、波立维等）者请务必告知医生 （4）检查前认真阅读知情同意书，充分理解知情同意书的内容并确认签字 （5）女性患者月经期需要告诉医生，取消检查，改约时间 2. 检查后注意事项 （1）适当休息，多饮水 （2）取镜检报告后请到门诊就诊，遵医嘱服用抗生素 （3）行双J管置入患者，术后需复查腹部正位片，了解双J管位置 （4）膀胱镜是一种有创的检查，在检查过程中及检查完都会有轻微的疼痛，术后可出现轻微血尿以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，1-2天即可消失 （5）若检查后血尿加重、持续时间长，排尿困难，并出现发热、腹胀、请及时就医

支气管镜

术前患者的准备：

1）对于清醒的患者应做有关血化验，如：肝功能、HBsAg、心电图等

2）术前禁食水4－6小时，清洁口腔，取下义齿，有胃肠营养的要暂停2小时

3）向患者解释检查的目的和简单的操作过程及术后注意事项，嘱患者放松精神，配合医护人员操作

4）卧位：嘱患者仰卧位

5）检查开始前肌注或口服镇定剂

6）随时观察生命体征、详细记录患者病情变

7）术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈

8）术后3小时方可进水进食，开始以半流质为宜，注意口腔卫生

9）应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理

1、上消化道造影检查

上消化道造影即通常所说的钡餐，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，包括食道造影、食道胃造影、小肠造影。我院放射科进行的造影检查均实行预约制度，不同的检查有相应的检查时间安排。

1）食道造影： 病人注意事项：

（1）检查前2天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物。

（2）造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。

（3）特别注意，造影当天早晨禁食，包括开水、药品。

（4）检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服，检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。

（5）建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。

（6）小肠造影需反复多次检查，请患者一定要听从放射科造影医生的安排。

（7）检查时需向患者胃肠内引入硫酸钡，硫酸钡对人体无毒副作用。长期便秘的病人可服用泻药以加速硫酸钡排出。

2）结肠造影：   结肠造影即钡灌肠检查。 病人注意事项：

（1）检查前两天不要服含铁、碘、钠、铋、银等药物；

（2）造影前1天不宜多吃纤维类和不易消化的食物。造影前1天晚上，吃少渣饮食如豆浆、面条、稀饭等。

（3）特别注意，造影当天早晨禁食，包括开水、药品。

（4）病人需于检查日前一天晚严格按说明书服用泻药，进行肠道准备，次日晨空腹，检查前排空大便，确保排泄物中没有粪便后再去做钡灌肠。

（5）检查当日应避免穿着有较多金属花纹的衣服，检查前应除去佩戴的首饰、皮带及口袋内的硬币、钥匙等可能产生伪影的物品。

（6）建议患者要有懂普通话的家属陪同。患者的良好配合是造影检查成功的关键。        

2、排粪造影

对于长期便秘的病人钡灌肠及肠镜检查未发现异常，可行排粪造影检查，以观察直肠形态及排便动作的异常。 病人注意事项：     排粪造影检查的病人，在检查当日携带一大包卫生纸及一个可坐在上边解大便的塑料桶（大小合适，硬度足够，塑料柄最好），不用特殊肠道准备，排便后即可进行检查。

3、T管造影

T管造影是胆道术后观察胆管情况的主要手段。含碘造影剂、消毒用具、备用引流袋等由临床医生准备，患者只需听从医生指导配合即可。

4、静脉肾盂造影

静脉肾盂造影是通过静脉内注入含碘造影剂，观察其在肾脏、输尿管、膀胱的积聚，从而诊断泌尿系统疾病的一种造影方法。

病人注意事项：

（1）检查前去除检查部位有金属或者高密度伪影的异物；

（2）检查前一天19：00开始服泻药（一包“番泻叶”加入3000ml温开水中搅匀，1-2小时喝完，服药后多走动，直到排便清亮为止）或灌肠清洁肠道，以提高图像质量。

（3）检查当天需要携带下列资料:         预约检查回执单、就诊卡、携带医生签字的《碘对比剂使用知情同意书》

（4）检查时建议家属陪同，如不能准时前来，请致电0571-87236399（工作时间）

（5）已经怀孕及可能怀孕的女性请在检查前告知检查医生。 静脉肾盂造影需要使用碘对比剂，注意事项如下：

（1）检查前临床医生需评估您的肾功能状态。

（2）如您有甲亢、高血压、糖尿病以及用药史、过敏史等情况，请向医务人员说明。

（3）检查前认真阅读对比剂使用知情同意书，充分理解知情同意书的内容并确认签字。

（4）对比剂从静脉注射过程中您可能会有全身发热，口腔异味等症状，此为对比剂的正常反应，请您不必紧张。但如果您在使用对比剂后出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、红斑等不适症状，请及时告知我们。 （5）检查结束后请在候诊大厅休息30分钟，无不适反应方可拔除静脉留置针，拔除留置针后需局部按压3-5分钟压迫止血，打针部位没有明显出血后可以离开检查室。

（6）请您在检查检查前4小时，检查后24小时内饮水100ml/小时，合理水化，以促进对比剂排泄。

磁共振（MRI）检查

1、检查前请仔细阅读磁共振检查（MRI）安全询问表，填写并签名。

2、装有非磁共振兼容的心脏起搏器、电子耳蜗、金属止血夹等铁磁性植入物或体内可能有未知的金属异物是磁共振检查的禁忌症。如果您有以上情况请提前告知我们。

3、检查前请取出体表活动金属及磁性的物品，如：手机、磁卡、硬币、钥匙、皮带、假牙、戒指、项链、暖宝宝等；盆腔检查时请取出节育环。因为这些物品可能会对人体造成损伤，影响磁场均匀度，降低检查质量。

4、做磁共振检查当天请勿穿保健内裤。

5、检查过程中会有明显噪音，此为磁共振检查的正常现象，请无需惊慌。

6、当患者沟通或配合不顺时，可由家属在机房内陪同。

7、腹部的相关检查会有以下几点特殊准备，望知悉:

（1）屏气训练：为了保证图像质量，需要您在检查过程中保持呼吸均匀，并在特定时刻进行屏气。因此，请您在检查前进行屏气训练，每次屏气均控制在呼气末屏气，时间约15-20秒。整个检查过程避免咳嗽，每次需要屏气时，均会由医生发出指令，请注意聆听。

（2）MRCP是一种特殊的磁共振检查项目，还需做胃肠道准备:禁食禁饮6小时。

（3）盆腔检查（如前列腺、子宫附件、直肠等），检查前一天请将肠道进行排空（另前列腺检查前，不宜憋尿）。

8、做MRI增强检查时，还需要您注意以下事项：

（1）检查前临床医生需评估您的肾功能状态。

（2）请向医务人员说明用药史及过敏史等情况，。

（3）检查前认真阅读钆对比剂使用知情同意书，充分理解知情同意书的内容并确认签字。

（4）对比剂在检查中会通过高压注射器从静脉注射。注射过程中您可能会有全身发热，口腔异味等症状，此为对比剂的正常反应，请您不必紧张。但如果您在使用对比剂后出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒、红斑等不适症状，请及时告知我们。

（5）检查结束后请在候诊大厅休息30分钟，无不适反应方可拔除静脉留置针。拔除留置针后需局部按压3-5分钟压迫止血，打针部位没有明显出血后可以离开检查室。

（6）请您在检查后24小时内饮水100ml/小时，合理水化以促进对比剂排泄。

超声检查注意事项：

1、请自带毛巾或面巾纸。

2、请随带以前病历、超声检查及相关检查如CT、 MRI 等资料。

3、做肝、胆、脾、胰、腹腔及腹腔淋巴结、腹腔大血管等后腹膜脏器检查，需禁食水8～12小时。

4、心脏检查前应休息安静片刻，婴儿及儿童必要时可适当应用镇静剂。

5、膀胱、前列腺、经腹妇科检查应憋尿。

6、乳腺、甲状腺等浅表部位检查，不必作特殊准备。

7、胃肠镜检查二天后、钡餐检查三天后方可做超声检查。ECT、PET-CT药物注射后隔天后方可做。

8、经直肠检查需清洁肠道。

9、经阴道超声检查排尿后检查。

10、门诊患者检查后约5-15分钟可在各诊间打印机获取纸质报告。

11、非工作时间由值班医生负责急诊超声，急诊经由急诊医生先开检查单，付费后由急诊室拨打超声值班电话联系才能检查。

CT检查注意事项:

1、腹部CT检查（包括膀胱、胃等），请自备1000ml以上饮用水；

2、如果当天同时有消化道钡餐检查，请在腹部CT检查后再行钡餐检查；若已行钡餐检查，则需等待钡剂完全排出体外后才能进行腹部CT检查，此过程可能需要一周甚至更长的时间；

3、检查前请将所检查部位的金属异物或饰品取下，并妥善保管好贵重物品；

4、在检查过程中避免咳嗽、身体移动、吞咽等动作，以免影响图像质量；

5、为了保证图像质量，在胸部、腹部扫描时需要您屏气配合，每次屏气时间约10秒左右。请您在检查前进行屏气训练，以保证屏气时间持续10秒以上，并在检查时仔细听清广播指令并按指令完成屏气动作；腹部、盆腔检查时，请勿穿保健内裤。

1.您在门诊就诊后，如果需要住院治疗，门诊医生会开具入院申请单，请您到入出院管理中心取号办理，等号期间可扫码填写基本信息，窗口确认是否有床，无床患者回家等待预约中心电话通知。

2.待床期间请保持手机通畅，医院会打电话通知您住院。

3.待床期间如病情出现变化请及时到医院就诊。

报告查询

1、手机自助查询报告

湖州中心医院微信公众号；

浙里办APP--选择【报告查询】；

健康湖州APP--选择【我的健康档案】--选择【检验报告】/【医学影像】。

2、自助机取报告单

门诊楼每层均设置自助检验检查报告打印机,支持血液、尿液、病理报告单、 心电图、放射等报告的打印。

3、特殊检验

请咨询相关检验室,或前往检查条码单上指定地点获取检查检验报告。

4、放射“云影像”

扫描检查回执单上的二维码查询电子化报告。