马伦超

室间隔缺损微创外科封堵无需体外循环、心脏停跳和输血，不受年龄限制，无需切开右房、肺动脉、右室流出道，避免X线辐射，术中食管彩超实时监测封堵后有无残余分流、对瓣膜功能有无影响等，手术时间一般小于60分钟，术后大部分2小时内拔除气管插管，术后住院时间3天左右，但仍需切开部分胸骨，术后需丝线或钢丝固定，有发生鸡胸风险，切口较小时止血困难，术后需放置引流管。左胸骨旁肋间入路微创室间隔缺损封堵技术无需切开胸骨、切口更小（一般小于1cm）、出血更少（一般小于5ml）、基本无需止血、手术时间更短（一般少于45分钟）、无鸡胸风险、无需引流管，从而解决了胸骨下段切口的弊端，更符合患儿利益，更体现微创理念。去年我科共应用该技术完成近30例分流方向偏向流出道的室间隔缺损如干下型、嵴内型、膜周部型微创封堵。近一月来我科对绝大部分的膜部室间隔缺损（除1例偏向三尖瓣方向外）采用胸骨下段小切口经左肋间入路完成封堵手术9例，均未中转切开胸骨。（2015.1.27）

简单先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）经胸微创封堵治疗。不切开胸骨经肋间入路先心微创封堵术（干下及膜周部室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，切口1～1.5cm，无需切开胸骨，无X线辐射，不输血，不受年龄及股动静脉直径限制）。经股静脉途径无需X线辐射和造影剂的房间隔缺损封堵术。