胸腺囊肿大于5厘米或伴有症状时，应考虑手术切除。

胸腺囊肿是一种先天性的疾病，主要是由于胚胎时期胸腺发育异常所导致的，如果囊肿比较小，并没有对身体造成明显的压迫感或者不适的症状，此时并不需要进行特殊的处理，但是要定期到医院复查，随时了解病情的发展情况。但如果囊肿的体积比较

大，已经超过了5厘米，而且伴随着咳嗽、呼吸困难等症状，则需要通过微创手术的方式将囊肿完整地摘除掉，以免给身体带来严重的损伤。

胸腺囊肿还可能引起感染或出血等并发症，若患者出现发热、疼痛等症状，也需要及时进行手术治疗。

针对胸腺囊肿的治疗决策需谨慎评估，建议在专业医生指导下进行，同时注意观察囊肿大小变化以及症状发展，以便及时采取相应措施。