胃穿孔可能是由酒精性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃溃疡、十二指肠溃疡等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是由于长期大量饮酒导致胃黏膜反复损伤和炎症反应引起的。胃黏膜受损后会导致胃壁薄弱，进而出现胃穿孔。
患者需要戒酒并配合医生进行药物治疗，如口服胃黏膜保护剂铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等缓解不适症状。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜慢性炎症，如果不及时治疗，可能导致胃黏膜进一步损害，增加胃穿孔的风险。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，例如克拉霉素缓释片联合奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊联合甲硝唑片等。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会引起胃黏膜的直接损伤，导致胃黏膜屏障功能减弱，容易发生胃炎、胃糜烂甚至胃出血。建议遵医嘱更换为对胃肠道刺激较小的药物，如塞来昔布胶囊替代吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片替代布洛芬缓释胶囊等。
4.胃溃疡
胃溃疡是指胃内壁出现破损或穿孔的情况，当胃溃疡面较大或深度较深时，可能造成胃壁组织缺损，从而形成胃穿孔。对于胃溃疡患者，可考虑使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等抑酸治疗，减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是由胃液消化作用所造成的十二指肠粘膜局限性圆形或椭圆形缺损，如果溃疡比较大或者位于球部大弯侧，则有可能会发生穿孔。患者可在医生指导下用米索前列醇片、硫糖铝凝胶等药物保护胃黏膜，同时注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻食物，以减轻胃肠负担。
针对胃穿孔，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，以便监测病情变化。必要时，还可通过钡餐造影术、超声波检查等方式评估胃部状况。
