便血是指血液从肛门排出，为血便的一种，可呈鲜红色、暗红色或柏油样。中医认为便血涉及多种病因，常见的有火毒上攻、湿热蕴结、气滞血瘀、肝硬化、血脉瘀滞等，可根据临床证型进行治疗。
1、火毒上攻：多因过食辛辣、肥甘、温燥的食物，如辣椒、牛肉、羊肉等，湿热内蕴，热毒炽盛，耗伤津液，导致肠道风热，热毒迫血妄行，上灼肠道，迫血妄行，从而出现便血，多伴有咽喉肿痛、口干、口苦、眼痛、鼻干、舌红苔黄等症状。治疗多以清热解毒、凉血止血为主，常用方药为黄连解毒汤加减;
2、湿热蕴结：多因外感湿热之邪，湿热之邪由表入里，蕴结肠道，导致肠道风热湿热蕴结成毒，热毒耗伤津液，从而出现便血，多伴有肛门灼热、腹痛、口苦、尿黄、舌红苔黄等症状。治疗多以清热解毒、利湿止血为主，常用方药为葛根芩连汤加减;
3、气滞血瘀：多因气机阻滞血行不畅，瘀血内阻，瘀而化热，热灼津液，从而出现便血，多伴有胸胁胀痛、急躁易怒、头痛、胁下包块、舌质红、脉弦数等症状。治疗多以活血化瘀、凉血止血为主，常用方药为血府逐瘀汤加减;
4、肝硬化：多因湿热蕴结，疏泄功能失调，导致气机阻滞，血行不畅，从而出现便血，多伴有乏力、食欲减退、腹胀、肝脾肿大等症状。治疗多以疏肝健脾、凉血止血为主，常用方药为化肝煎加减;
5、血脉瘀滞：多因血液运行不畅，瘀血阻滞，脉络不通，从而出现便血，多伴有舌质紫暗、脉涩等症状。治疗多以活血化瘀、行气止血为主，常用方药为失笑散合丹参注射液。
中医治疗便血与痔疮有一定的优势，可以在中医指导下应用，但应注意辨证论治，以免用药不当，导致病情加重。
