胸腔疼痛拍片检查不出来的原因可能有胸膜炎、肺栓塞、胸壁软组织损伤、肋间神经痛、胸椎间盘突出等，这些疾病可能引起胸腔疼痛，但拍片检查可能无法显示。建议进一步进行CT扫描或MRI以明确诊断。
1.胸膜炎
当感染性、肿瘤性疾病等致病因素导致胸膜受到刺激时，炎症因子会刺激胸膜产生炎症反应，引起胸腔内液体积聚和胸膜增厚，从而出现胸腔疼痛。这种情况下，虽然病变部位在胸膜，但可能没有明显的影像学表现。针对胸膜炎的治疗通常包括抗生素治疗或抗结核药物治疗，如阿莫西林胶囊、异烟肼片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中凝固块状物阻塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种临床急症。由于肺血管痉挛或栓子堵塞，会导致局部缺氧和组织损伤，引起胸腔疼痛。这种情况需要紧急处理，否则可能导致生命危险。深静脉血栓形成是预防肺栓塞的重要措施之一，患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液进行预防。
3.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤多由外伤引起，可导致肌肉、韧带等结构受损，引起局部充血、水肿和渗出，进而引发胸腔疼痛。此类损伤通常伴有皮肤瘀斑、肿胀等症状。对于轻微的软组织损伤，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀；严重者需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药。
4.肋间神经痛
肋间神经痛是由多种原因引起的肋间神经分布区内的疼痛综合征，常见于胸椎间盘突出、胸椎管狭窄等疾病。这些疾病会对肋间神经造成压迫和刺激，引起胸部放射性疼痛。非甾体类抗炎药可用于减轻肋间神经痛的症状，常用药物有双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫邻近的脊髓或神经根，导致胸背部剧烈疼痛。胸椎间盘突出可能会导致胸腔内部压力变化，引起胸腔疼痛。手术切除突出的胸椎间盘是治疗胸椎间盘突出的有效方法，例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
建议定期复查胸部CT以监测病情进展，同时注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重胸椎间盘突出的程度。
