确定不孕不育的原因需要进行相关检查，如输卵管造影、超声检查、血液激素水平检测等。这些检查有助于确定是否存在输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等问题。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗建议。

1.输卵管因素

输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合，导致受孕困难。可通过腹腔镜手术进行疏通或修复。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛和不孕。因为这些异位的组织可以干扰正常的生殖过程。主要通过药物治疗，如非甾体抗炎药或激素疗法，以控制疼痛和减少病变范围。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，常伴随雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素水平，进而缓解不适症状。

4.甲状腺功能异常

甲状腺功能异常会影响体内激素平衡，进而影响生育能力。针对甲亢可遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗；而甲减则需遵照医生处方使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态。

5.高泌乳素血症

高泌乳素血症由多种原因引起，会导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育，从而影响生育能力。如果是垂体瘤引起的，则需要遵从医生的意见进行经鼻蝶微创垂体瘤切除术。

建议定期进行妇科检查以及激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。对于有不孕困扰的女性，应考虑进行输卵管造影、超声监测卵泡发育以及血液中的性激素六项检测等进一步评估其生育能力。