机械性肠梗阻是指由于肠道内有异物堵塞或肠道壁受压迫导致肠道内容物无法正常通过的一种疾病。
机械性肠梗阻发生当肠道被异物如食物残渣、粪石等堵塞时,会导致近端肠管扩张积液,进一步影响远端肠腔的通畅。此外,肠道外病变如腹膜炎粘连带压迫也可引起肠梗阻。典型临床表现为腹痛、呕吐、停
止排便排气以及腹部膨胀。腹痛多为阵发性绞痛,伴有恶心呕吐,呕吐后疼痛不缓解。停止排便排气是因为梗阻部位以上的肠管蠕动增强,以试图排出梗阻的内容物,但因梗阻而未能成功。
诊断机械性肠梗阻通常需要进行X线检查,包括立位腹部平片和钡餐造影。立位腹部平片可显示梗阻上方的液体积聚和下方的空肠充气;钡餐造影则能直接观察到梗阻的位置和形态。对于机械性肠梗阻的治疗,首先需禁食水,维持水电解质平衡,其次可通过胃肠减压、营养支持等方式改善病情。必要时,医生会评估患者是否适合手术切除病因,如肿瘤引起的梗阻。
患者应避免食用高纤维、难以消化的食物,如坚果类,以减少肠道负担,促进恢复。同时,保持充足水分摄入,预防因长时间不排便引起的脱水与电解质紊乱。