肝硬化时,由于门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血。血液随胃肠蠕动进入肠道,在肠液作用下变为黑色,随着排出体外则呈现黑便。除了黑便外,还可能出现呕血、贫血、乏力、食欲减退等症状。
针对肝硬化上消化道出血,可以进行急诊腹部
超声、内窥镜检查以及血液学检查等。其中,急诊腹部超声可评估肝脏大小、形态是否异常;内窥镜检查可以直接观察到食管、胃和十二指肠的病变情况;血液学检查包括凝血功能测定和血常规分析以确定凝血状态和贫血程度。对于肝硬化上消化道出血,首先需要紧急止血,通常采用药物如生长抑素类似物进行治疗,同时需输血维持患者生命体征平稳。
肝硬化患者应避免食用辛辣刺激性食物,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重出血风险。