脑白质脱髓鞘改变可能需要遵医嘱使用甲泼尼龙、地塞米松等糖皮质激素类药物，或者阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。由于脑白质脱髓鞘改变的原因和机制各异，因此必须在专业医生的指导下选择合适的药物治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要用于治疗自身免疫性脑炎、多发性硬化等引起的脑白质脱髓鞘改变。该药物具有较强的抗炎和免疫抑制作用。使用时需监测患者血糖水平，防止长期高剂量使用导致糖尿病风险增加。
2.地塞米松
地塞米松适用于多种原因如感染、自身免疫性疾病所致的脑白质脱髓鞘病变。其能有效抑制炎症反应和免疫应答。不宜长期使用，以免引起医源性皮质类固醇不足综合征。
3.阿昔洛韦
阿昔洛韦可用于由疱疹病毒感染引起的继发性脑白质脱髓鞘病变。本品可直接进入疱疹病毒合成DNA并终止其复制过程。肾功能减退者需要调整剂量；严重免疫缺陷者慎用。
4.更昔洛韦
更昔洛韦适用于巨球蛋白血症、淋巴瘤等恶性肿瘤伴随的免疫异常状态下的脑白质脱髓鞘病变。此药物能够选择性抑制病毒DNA聚合酶，从而抑制病毒复制。接受更昔洛韦治疗的患者应注意可能发生骨髓抑制及其他的血液学异常。
5.利巴韦林
利巴韦林对于由某些RNA病毒引起的继发性脑白质脱髓鞘病变有治疗效果。利巴韦林可以特异性阻断依赖于RNA的RNA多聚酶，从而抑制病毒核酸的合成。肝功能不全者慎用。
针对脑白质脱髓鞘改变的治疗，患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、地塞米松进行治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯，注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
