肋骨疼痛的治疗可以考虑镇痛药物、非甾体抗炎药、封闭注射、肋间神经阻滞、胸腔穿刺引流等方法。如果疼痛持续或加剧,应尽快就医以排除骨折或其他并发症的可能性。
1.镇痛药物
镇痛药物通过抑制中枢神经系统中的内啡肽释放来缓解疼痛。例如,可使用吗啡、芬太尼等阿片类药物。
这些药物可用于急性剧烈的肋骨骨折引起的严重疼痛。需注意药物成瘾性和呼吸抑制风险。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚等能减少组织炎症反应及前列腺素合成而产生止痛效果。适用于轻至中度肋软骨炎导致的局部胀满不适感。长期服用须警惕胃黏膜损害。
3.封闭注射
封闭注射是将局麻药和皮质类固醇激素混合后注入痛点附近以达到快速止痛的目的。其中,局麻药如利多卡因,皮质类固醇激素如曲安奈德。此方法适合肋间肌劳损引起的一过性肋部钝痛。不宜频繁使用以免产生依赖性。
4.肋间神经阻滞
肋间神经阻滞是在影像引导下向肋间神经注射麻醉剂和消炎药的混合物,以减轻由肋间神经受压或损伤引起的胸部放射性疼痛。常用的麻醉剂包括利多卡因,消炎药有曲安奈德。该方法主要用于治疗带状疱疹后遗神经痛或其他原因导致的持续性肋间神经痛。实施时应考虑可能的风险,如感染或出血。
5.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在X光或超声指导下进行,在无菌条件下抽取积液或气体以缓解胸腔压力。具体步骤包括定位病变部位、消毒皮肤、局部麻醉、穿刺胸壁并插入导管至胸膜腔。此方法常用于治疗肺栓塞引起的胸腔积液或气胸。操作过程中需监测患者生命体征,并预防感染发生。
针对肋骨疼痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是涉及上肢活动的运动,以减少肋骨负担。同时,保持良好的姿势也有助于缓解症状,睡觉时可以使用枕头支撑背部。