口腔舌下长了个小肉疙瘩可能是舌乳头炎、舌扁平苔藓、舌部血管瘤、舌部神经纤维瘤、舌部脂肪瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.舌乳头炎

舌乳头炎是由感染、机械刺激或其他因素引起的舌黏膜炎症，导致局部组织增生形成小肉疙瘩。这种炎症可能导致舌头疼痛、灼热感和味觉改变。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，还可配合服用维生素C片、复合维生素B片等药物补充维生素以促进恢复。

2.舌扁平苔藓

舌扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，其病因可能与免疫、遗传、环境等因素有关。这些因素引起细胞过度生长，导致出现白色条纹状病变，有时伴有红色丘疹或斑块。患者可遵医嘱使用醋酸铝溶液、苯海拉明软膏等药物缓解不适症状。

3.舌部血管瘤

舌部血管瘤是由于胚胎期间口腔颌面部血管异常增生所致。肿瘤由扩张的毛细血管组成，表现为柔软、隆起的肿物，可伴随出血、溃疡等症状。对于体积较小且无症状者，一般无需特殊处理；对于有症状或者影响美观者，则需要通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行干预。

4.舌部神经纤维瘤

舌部神经纤维瘤通常源于神经系统中的神经鞘细胞，是一种良性肿瘤。肿瘤生长缓慢，但可能会压迫邻近结构，导致肿胀和疼痛。手术切除是最常见的治疗方法，如舌部神经节前根切断术。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

5.舌部脂肪瘤

舌部脂肪瘤主要是由于舌部脂肪细胞异常增生所形成的包块，属于一种良性的肿瘤。如果瘤体较大时，会对周围器官产生一定的压迫作用，从而诱发疼痛的症状发生。若脂肪瘤体积较大并伴有明显疼痛症状时，可通过脂肪瘤切除术的方式进行治疗。术后要注意保持口腔卫生，饭后及时刷牙漱口。

建议定期观察舌部肿物的变化情况，必要时可以到正规医院接受超声波检查、活检等进一步确诊。日常生活中应避免食用辛辣刺激性食物，以免对患处造成刺激而加重病情。