老年人心肌缺血可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿司匹林、辛伐他汀、氯吡格雷等药物进行治疗。由于心肌缺血可能涉及心血管疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.硝酸异山梨酯

硝酸异山梨酯适用于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛发作。该药物能松弛血管平滑肌，扩张外周血管，降低心脏负荷。

服用时需注意可能出现头痛、面部潮红等副作用，严重低血压患者禁用。

2.美托洛尔

美托洛尔可用于治疗高血压和心绞痛。它是一种β受体阻滞剂，能够减慢心跳、降低血压和改善心肌供血。使用时应注意监测心率和血压，以免出现过度抑制的情况。哮喘、慢性支气管炎患者应慎用。

3.阿司匹林

阿司匹林用于预防脑梗死复发及心血管事件。其具有抗血小板聚集的作用，可减少血液凝固，从而降低再次发生心肌缺血的风险。长期服用者需警惕出血风险，定期检查凝血功能。同时，建议饭后服用以减少胃部不适的发生概率。

4.辛伐他汀

辛伐他汀主要用于高胆固醇血症的降脂治疗以及冠心病的二级预防。此药可以有效降低血脂水平，进而改善血液循环，缓解心肌缺血的症状。对于肝功能不全的患者，需要调整剂量并定期监测肝功能指标。此外，孕妇及哺乳期妇女禁用。

5.氯吡格雷

氯吡格雷适用于急性冠脉综合征患者的病情稳定后，旨在预防动脉粥样硬化血栓形成。本品为血小板聚集抑制剂，通过阻止ADP诱导的血小板活化而发挥抗血小板作用。在接受双联抗血小板治疗的患者中，有胃肠道出血风险的患者需谨慎使用。另外，对氯吡格雷过敏者禁止使用。

针对老年人心肌缺血，除以上提及的药物外，还可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片进行治疗。患者要保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，有助于控制病情。