慢性胃炎伴癌变的治疗可能需要手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和中药调理等综合治疗方案。

1.手术治疗

通过切除病变组织来防止癌变，具体包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃壁局部切除术等。主要针对早期发现且局限于黏膜层的癌前病变。

2.化疗

使用抗癌药物杀死快速增殖的肿瘤细胞，常见方案有氟尿嘧啶联合铂类药物。适用于广泛性或深度侵袭性的胃黏膜上皮细胞异型增生患者。

3.靶向治疗

利用特定分子靶点抑制剂阻断信号通路异常激活，如厄洛替尼可用于EGFR过度表达者。主要用于改善无法耐受手术或放疗患者的预后情况。

4.免疫治疗

通过增强机体抗肿瘤免疫力来控制病情进展，常用药物为PD-1/PD-L1抑制剂。对于存在微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的患者有效。

5.中药调理

中医认为慢性胃炎长期不愈可能因湿热蕴结脾胃所致，选用黄连、半夏等可清热燥湿、理气和胃。此法适合于脾胃虚弱、消化不良引起的食欲减退、嗳气吞酸等症状。

建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物及高脂食品。