大人老是晚上咳嗽可能是慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病或肺结核引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。夜间睡眠时迷走神经兴奋导致支气管收缩和分泌物增加，引起夜间咳嗽。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行止咳化痰治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经张力过高而诱发夜间哮喘发作，出现持续性干咳的症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液缓解支气管痉挛，从而减轻咳嗽症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起，这些物质会导致鼻子痒、打喷嚏等症状，进而引起喉咙痒和咳嗽。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物来缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，夜间平卧位时更容易发生反流，刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽反射。患者应遵循医嘱调整饮食习惯，减少咖啡、酒精等刺激性食物摄入，并服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
5.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对呼吸道产生影响时，可能会导致夜间咳嗽加剧。确诊后需要接受规范化的抗结核治疗，例如遵照医师意见使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
针对夜间咳嗽的情况，建议保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，并定期进行胸部X光检查以及高分辨率CT扫描以评估病情进展。
