胸膜炎不一定会咳嗽、发烧。

胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等引起的胸膜腔内炎症，当病变累及胸膜时，会引起局部组织水肿和渗出，压迫周围神经，进而产生胸痛的现象。若为病毒感染所致，则可能出现咳嗽、发热等症状；若是结核分枝杆菌感染引起的结核性胸膜炎，早期阶段可能没有明显的临床表现，因此不一定会有咳嗽和发热的表现。

胸膜炎还可能伴随胸闷、气促、呼吸困难等症状，尤其是在活动后会加剧症状。

在诊断胸膜炎时，应排除肺栓塞、胃食管反流性疾病等类似疾病，并建议患者定期复查胸部影像学检查以监测病情变化。