小儿结核性胸膜炎的胸水是由结核分枝杆菌感染引起的炎症导致的渗出液。

小儿结核性胸膜炎的胸水是由于结核分枝杆菌感染引起机体免疫反应，产生炎症细胞和纤维蛋白沉积于胸膜下腔所形成的积液。典型表现为发热、盗汗、乏力、食欲减退以及咳嗽、咳痰等症状。严重时可出现呼吸困难、胸痛等。

可通过胸部X线、CT扫描、超声波检查、结核菌素试验和抽取胸水化验等方式进行诊断和鉴别诊断。例如，胸部X线和CT扫描可以显示肺部病变情况，而超声波检查则可用于评估胸腔积液的性质与位置。该疾病的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于严重的胸腔积液，可能需要胸腔穿刺引流以缓解症状。

患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保营养均衡，遵循医嘱完成整个疗程并定期复查。