硬不起可能是性功能障碍、前列腺炎、糖尿病、高血压或抑郁症等疾病的表现，需要根据具体病因选择合适的药物治疗，如西地那非、他达拉非等。建议患者及时就医，以便获得专业的诊断和治疗方案。

1.性功能障碍

性功能障碍是指在进行性活动时出现无法达到或维持足够的勃起硬度的问题。这可能与心理、生理等多种因素有关。

西地那非是一种常用的治疗勃起功能障碍的药物，通过增加血液流入阴茎来帮助勃起。但需遵医嘱使用。

2.前列腺炎

前列腺炎是前列腺组织的炎症反应，可导致尿频、尿急等症状，还可能影响神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的合成和代谢，进而干扰中枢神经系统对勃起的控制。患者可在医生指导下服用阿奇霉素或多西环素等抗生素类药物进行抗感染治疗。

3.糖尿病

高血糖状态可能导致神经损伤和血管病变，从而影响勃起功能。长期高血糖会导致神经和血管受损，影响勃起功能。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以有效降低血糖水平，改善糖尿病患者的症状。

4.高血压

高血压可能会损害动脉壁，使血流不畅，影响阴茎海绵体的充血和血液供应，从而导致勃起困难。常用降压药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，有助于控制血压稳定，改善勃起功能。

5.抑郁症

抑郁情绪可能导致性欲减退，进一步发展为性功能障碍。抑郁症会影响个体的心理健康，包括对性的兴趣和能力。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀等可用于缓解抑郁症状，改善性功能障碍。

建议定期进行体检，特别是针对心血管系统和泌尿系统的检查，例如血脂检测、血糖监测以及前列腺相关检查。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，也有助于预防相关问题的发生。