眼皮里长了个东西很疼可能是由眼睑炎、麦粒肿等疾病引起的眼部感染或炎症所致，需要及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

眼睑炎是眼睑边缘的炎症，可能导致眼睑内出现小疙瘩并伴有疼痛感；而麦粒肿则是睫毛毛囊及其附近的皮脂腺或汗腺发生的急性化脓性炎症，典型表现为眼睑硬结、红肿及疼痛等症状。这两种疾病都属于眼科常见病，如果不及时处理可能会加重病情，因此建议患者到医院就诊以便获得专业的评估和治疗。

如果患者的疼痛是由眼部外伤导致的血肿引起的，则可能需要冷敷来缓解肿胀，并避免揉搓患处以防加重损伤。

在诊断出具体原因前，应避免擅自挤压或搔抓疑似病变部位，以免加重症状或引起感染扩散。此外，日常生活中要注意保持良好的个人卫生习惯，避免使用过期化妆品或未经消毒的眼部用品。