吸烟影响强直性脊柱炎病情，主要是通过吸烟加重病情，诱发活动期的脊柱炎发作，从而引起强直性脊柱炎的活动受限，以及疼痛加重。吸烟是引起强直性脊柱炎的一个诱因，建议尽早戒烟，到医院进行规范治疗。
1、诱发活动期的脊柱炎发作：强直性脊柱炎病情的发展，主要是通过免疫系统介导，而免疫系统异常激活，可能引起患者免疫系统攻击正常的脊柱组织，从而引起脊柱的无菌性炎症。在活动期，患者会有脊柱的疼痛、活动受限，伴有胸椎或腰椎的僵硬。如果长期吸烟，可能加重脊柱炎的病情，如果有其他的诱因，也可能导致脊柱炎的病情活动;
2、诱发强直性脊柱炎的家族病史：如果患者的家族成员有强直性脊柱炎的病史，吸烟可能引起强直性脊柱炎的病情活动，因为强直性脊柱炎与遗传因素有一定的关系;
3、免疫系统异常：如果免疫系统异常，对正常的脊柱组织过度攻击，可能引起强直性脊柱炎，造成病情活动;
4、其他：长期吸烟可能降低人体抵抗力，继而引起其他感染性疾病，比如呼吸道感染，而免疫力低下时，可能引起强直性脊柱炎的活动，造成病情的加重。
强直性脊柱炎患者，建议避免吸烟，应加强身体锻炼，可以做伸展和弯腰的动作，防止驼背和脊柱变形，也可以进行体操，以增加脊柱的血液循环，有利于炎症的消退。强直性脊柱炎患者，还要避免弯腰、负重等动作，以免加重病情。
