妊娠合并甲状腺功能减退通过及时治疗可以有效控制,其危害可能包括流产、早产、胎儿生长受限、胎盘功能不全和新生儿窒息。
1.流产
由于母体免疫系统异常导致的自身免疫性甲状腺炎引起甲状腺破坏,导致甲状腺激素水平下降,影响胚胎发育。孕妇血清TSH水平升高会抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌,进而影响卵巢黄体的功能,使孕酮水平降低,从而增加流产的风险。
2.早产
甲状腺功能减退会影响子宫收缩力和宫颈成熟度,导致宫缩乏力和宫颈条件不良,从而引发早产。甲状腺功能减退会导致代谢率降低,血液循环减慢,容易引起水肿和高血压,这些因素都可能成为早产的原因之一。
3.胎儿生长受限
甲状腺激素缺乏会影响胎儿的生长发育,导致胎儿体重低于同龄胎儿的平均值。甲状腺功能减退时,母体的新陈代谢率降低,营养物质供应不足,无法满足胎儿生长发育的需求,从而导致胎儿生长受限。
4.胎盘功能不全
甲状腺功能减退可能导致胎盘血管痉挛、缺血缺氧,进而影响胎盘功能。甲状腺功能减低可引起全身各脏器组织水肿,严重者可致心力衰竭。此时心脏负担加重,血液回流受阻,易发生胎盘功能不全的情况。
5.新生儿窒息
甲状腺功能减退症患者所生的新生儿可能存在先天性甲状腺功能低下,若未及时治疗,会导致智力低下、生长发育迟缓等后遗症。甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足,不能满足胎儿生长发育所需,导致胎儿脑部发育受到限制,出现智力低下的情况。
孕期女性应定期进行甲状腺功能检查,以早期发现并处理甲状腺功能减退,减少上述风险的发生。
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